著名主持人敬一丹因突发急性脑出血，经数月救治无效于9月13日离世，再次让大众正视脑出血这一致残、致死率极高的急性脑病。作为高发、突发、危险系数极高的急症，脑出血发病迅猛、进展极快，即便全力救治，仍极易留下严重后遗症甚至危及生命。
脑出血究竟凶险在哪？普通人如何第一时间识别中风信号、把握黄金救治时间？突发症状出现时哪些做法是致命误区？日常又该怎样科学防控、降低发病风险？针对大众普遍关心的脑卒中防治问题，齐鲁二院神经内科主任尚伟进行了权威科普解读。
脑出血：距离我们每个人都不遥远
脑卒中俗称“中风”，分为两类：脑血管被血栓堵住，叫缺血性卒中，也就是脑梗死；脑血管破裂、血液溢出到脑组织，叫出血性卒中，也就是脑出血，俗称“脑溢血”。“脑出血往往在活动或情绪激动时骤然发作，数分钟到数小时内形成血肿、压迫脑组织，严重者很快昏迷，致死率和致残率都很高。”尚伟介绍。其实，这种急症离每个人都不遥远。国家卫生健康委《脑血管病防治指南(2024年版)》显示，我国现患卒中患者达2800多万人，卒中也是我国成年人致死、致残的首位原因。
会识别：记住口诀“中风120”
脑出血和脑梗死早期症状非常相似，在做头颅CT之前，甚至连医生都很难仅凭患者表现进行区分。因此，普通人不必判断是“堵”还是“破”，识别出这是“中风”、立即采取行动即可。尚伟指出，快速识别脑卒中可记住“中风120”口诀：“1”看一张脸，是否口角歪斜；“2”查两只胳膊，平举后是否一侧无力下垂；“0”谐音“聆”，听说话，是否口齿不清或听不懂。三项中只要有一项突然出现，就要高度警惕脑卒中发生。同时，脑出血会常伴随“这辈子最剧烈”的突发头痛、喷射性呕吐、血压骤升、一侧肢体麻木无力、嗜睡甚至昏迷。尚伟特别强调：“一定要记下患者最后正常的时间，这对医生后续的治疗方案非常重要。”
发病时：这几件事千万别做
“第一件事是拨打120，说清‘怀疑中风’、准确地址和患者最后正常的时间。”尚伟说，让患者就地平卧、头偏向一侧，解开领口、取出假牙，保持气道通畅，并就近送往有卒中中心、开设绿色通道的医院。尚伟特别强调了三个“别做”：一是别喂水、别喂食、别喂任何药物——没做颅脑CT前分不清是堵是破，喂药可能会加重出血，喂水喂食可能引发呛咳窒息；二是别摇晃、搬动、掐人中或“指尖放血”——这类偏方没有科学依据，还会引起血压波动，造成更严重的后果；三是别侥幸等待、别自行开车送医、别舍近求远——卒中症状不会自行缓解，送医途中需要专业监护，就诊讲究就近、就急。
预防关键：把血压管起来
《中国卒中报告》指出，超过85%的出血性卒中，可通过控制危险因素实现早期预防。尚伟表示，高血压是脑出血第一位的可控因素。《2023年中国卒中统计报告》显示，住院脑出血患者中约八成(80.77%)合并高血压。所以，高血压患者一定要规律服药、定期监测、必要就医，不能“头不晕就停药”；同时戒烟限酒、低盐饮食，避免情绪剧烈波动、用力排便和骤然受凉。近年来，脑出血呈年轻化趋势，年轻人同样要定期体检、检测血压，不要掉以轻心造成严重后果。
记者：苏珊 编辑：曹梦佳 校对：高新