#益阳头条##益阳爱尔眼科#
最近益阳爱尔眼科医院眼底科室接诊了很多高度近视的朋友查眼底，查出“视网膜变性”，医生建议打激光。很多人第一反应：我视力好好的，不痛不痒，为啥非要打？是不是过度治疗？
先说清楚：眼底激光不是提高视力，是防视网膜脱离。该打不打，赌的是眼底视网膜会不会掉。
一、视网膜变性，就是眼底变薄了
成年人眼轴约24mm，度数每增加300度，眼轴大约长1mm。高度近视眼球被拉长，视网膜像被吹大的气球皮，越拉越薄、越松。变薄的区域，就叫视网膜变性。严重一点，会出现干孔、小裂口。
这个阶段，视力常常完全正常，不痛不痒，肉眼看不见，只能靠散瞳查眼底发现。
二、为什么医生一定要你打激光？
因为视网膜变性、干孔，没有药物能修复。休息、热敷、滴眼药水，都没用，也不会自己长好。熬夜、用眼疲劳、眼压波动，还可能让它变大、裂开。
激光的作用只有一个：加固、防脱落。就像墙面裂了细纹，在周围打一圈“焊点”，把变薄的视网膜焊在眼球壁上。门诊微创，十几分钟，不用开刀住院。它不是治病，是提前排雷。
三、不打激光，最大危害是什么？
小裂口变大，变成视网膜裂孔；眼内液体顺着裂孔灌进去，造成视网膜脱离。
（孔源性视网膜脱离第4天）
一旦网脱，会突然出现黑影遮挡、闪光、视物变形、视力暴跌。到这一步，激光已经解决不了，只能开刀手术。手术遭罪、费用高，还可能永久损伤视力。几百块能防的小问题，拖成网脱，就是大手术和视力风险。
四、门诊两个病例，结果完全不同
一个30多岁高度近视患者，800度。查眼底发现视网膜变性伴干孔，视力1.0，没不舒服。医生让他打激光，他拖了半年。后来一次熬夜后，突然眼前黑影，像窗帘挡住，还闪光。再查，孔源性视网膜脱离。急诊手术后视网膜复位，但视力从1.0降到0.3，看东西还变形。
另一个600度高度近视患者，体检发现视网膜变性和小裂孔。当天就做了激光，十几分钟，没开刀。后来复查，变性区稳定，没有网脱。同样的眼底问题，一个及时处理，一个拖到网脱，结果完全不一样
益阳爱尔眼科医院眼底科吕达博士警示：
打激光，是花钱买安心、防大病；不打，是赌运气。高度近视的眼底问题，常常是先坏眼底，再坏视力。等自己看东西不舒服，往往已经晚了。查出视网膜变性、干性裂孔，听医生的，及时激光加固，是高度近视性价比最高、也最必要的护眼操作。
湖南医聊特约作者：益阳爱尔眼科医院 何晴
（编辑YT）