#郴州头条##桂阳县第一人民医院#
2026年9月3日，桂阳县第一人民医院消化内科内镜团队成功完成一例回肠末端巨大脂肪瘤内镜微创切除：不用开腹、不用切肠，一根细长的内镜就把瘤子完整取了出来，患者术后恢复良好。
（▲AI图片）
62岁患者李大叔（化名）因反复腹痛来院就诊，肠镜检查发现回肠末端有一处巨大（3*4.5cm）的黏膜下隆起，几乎占满了整个肠腔，进一步超声内镜评估，考虑为回肠末端脂肪瘤。
位置深、空间小、瘤子大、质地软——这颗瘤子切起来并不容易，术中随时有出血、穿孔的风险。过去碰上这种情况，往往要外科开刀切除一段肠管，创伤大、恢复慢、住院时间长。
桂阳县第一人民医院消化内科团队充分评估后，决定用内镜微创解决：镜子精准抵达病灶，先在瘤子基底部黏膜下注射“抬举”病灶，再用圈套器完整套住瘤体切除，创面用钛夹妥善封闭。
整个手术过程顺利，体表没有任何伤口。术后患者无腹痛、便血等不适，很快恢复饮食。
其实，抱着“忍一忍”心态的患者不在少数。很多人觉得肚子疼是小毛病，扛一扛就过去了，实在受不了才往医院跑。可腹痛反复发作，正是肠道发出的“求救信号”。如果这位患者能早点做一次肠镜，也许瘤子就不会长到几乎占满肠腔的地步。
那么，肠道脂肪瘤到底是什么？它是消化道常见的良性黏膜下肿瘤，回肠末端就是好发部位之一。瘤子小的时候大多没症状，很多人是在体检做肠镜时偶然发现的；当瘤子越长越大，就可能出现腹痛、腹胀，严重的还会诱发肠梗阻、肠套叠、消化道出血。
长了脂肪瘤该怎么办？按《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2023版）》的意见：确诊为良性的脂肪瘤，一般不用特殊处理，也不必频繁复查；但如果瘤子较大（直径达2厘米以上），或者已经引起腹痛、出血等症状，就要积极处理。瘤子小、没症状的，定期观察就行；瘤子大、伴随症状的，优先考虑内镜微创切除，免受开刀之苦。
最后提醒大家：反复腹痛、腹胀、便血，别总以为是“吃坏了肚子”。出现这些信号，及时做个肠镜查清楚，早发现、早处理，远比“忍”到最后一刻安心。
湖南医聊特约作者：桂阳县第一人民医院 消化内科 林宝华
（编辑ZS）