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一说到淋巴瘤,很多人下意识觉得“完了”。在各种影视剧里,这几乎是个被反复使用的“绝症梗”——主角一旦确诊,剧情就开始往催泪方向走。
但真实世界里,淋巴瘤根本不是什么不治之症。在所有恶性肿瘤当中,它反而是治愈率最高的肿瘤之一。早期霍奇金淋巴瘤的5年生存率超过90%,弥漫大B细胞淋巴瘤在规范治疗后,5年生存率也能达到60%到70%。
既然如此,那为什么一提起淋巴瘤,大家还是会怕?
因为真正让它变得致命的,往往不是肿瘤本身,而是另一件事——发现得太晚了。很多人确诊的时候,脖子上的包已经长了半年、一年。他们不是没有机会,而是错过了机会。
9月15日是世界淋巴瘤日。今天,湖南省肿瘤医院用最直白的方式,把这个病从头到尾说清楚。

(▲AI图片)
一、淋巴瘤是什么?
淋巴系统是人体的“防御网络”,遍布全身。淋巴细胞就像驻守全身的“士兵”,负责抵御病毒、细菌这些入侵者。
而淋巴瘤,就是这些“士兵”中的一部分发生了恶变。它们不再保卫身体,反而开始疯狂增殖,在淋巴结、脾脏或其他器官里“占山为王”。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤更为常见。
二、为什么淋巴瘤容易被忽视?
淋巴瘤的早期症状非常“狡猾”。它最典型的信号是无痛性、进行性淋巴结肿大。不痛的肿块往往比痛的更值得警惕——炎症引起的淋巴结肿大多伴有疼痛,而淋巴瘤的肿块常常悄无声息。
如果在颈部、腋窝或腹股沟摸到一个或多个肿大的淋巴结,质地较硬、按压不痛、不太能推动、很长时间不消,甚至还在变大,就要引起重视了。
除了局部肿块,淋巴瘤还可能伴随以下全身症状:
发热:不明原因的反复发热,体温经常超过38℃。
盗汗:夜间大量出汗,严重时浸透睡衣。
消瘦:半年内体重无故下降10%以上。
乏力:长期感到疲劳、没精神。
皮肤瘙痒:部分患者会出现无皮疹的持续性瘙痒。
这些症状并非淋巴瘤独有,但如果持续存在且治疗无效,就需要及时就医排查了。

(▲AI图片)
三、淋巴瘤是“绝症”吗?
当然不是。
霍奇金淋巴瘤堪称“治愈之星”,早期患者5年生存率可达90%以上。非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,早期规范治疗后5年生存率也有70%左右。我国儿童淋巴瘤患者的5年生存率也已超过80%。
不过,我国淋巴瘤整体5年生存率约为38.4%,与欧美国家仍有差距。差距的关键之一在于——发现得太晚。
四、确诊需要做什么检查?
如果怀疑淋巴瘤,诊断通常分三步走:
触诊:医生通过触摸淋巴结的大小、质地进行初步判断。
影像学检查:如超声、CT或PET-CT,可精准定位肿瘤。
病理活检:这是确诊的“金标准”。只有通过活检获取病变组织进行病理分析,才能明确是否为淋巴瘤以及具体类型。
五、淋巴瘤怎么治?
如今,淋巴瘤的治疗早已不是“一刀切”。医生会根据患者的具体类型、分期和身体状况,制定个体化方案。
靶向治疗像“精确制导导弹”,能精准锁定肿瘤细胞。例如利妥昔单抗的出现,让B细胞淋巴瘤的治疗效果大幅提升。
免疫治疗调动患者自身的免疫系统去攻击癌细胞。CAR-T细胞疗法为复发难治的患者带来了新的希望。
化疗依然是基础治疗手段,但新药的不断出现让副作用大大减轻。
2026年更新的《CSCO淋巴瘤诊疗指南》在多个领域都做了重要更新,为临床诊疗提供了更精准的指导。
六、我们能做什么?
第一,学会自查
洗澡时顺手摸一下脖子、腋下、大腿根。摸到不痛不痒、质地偏硬、慢慢变大的疙瘩,别按摩、别热敷,及时去血液科就诊。
第二,别忽视身体的“报警信号”
不明原因的发热、盗汗、消瘦、瘙痒,如果持续三周以上不见好转,去医院查个血常规和浅表淋巴结B超。
第三,转给你关心的人
淋巴瘤的早期信号太容易被当成“小毛病”了。你的一次提醒,可能让身边的人早一天发现问题。淋巴瘤不可怕,可怕的是忽视身体发出的信号。早发现、早诊断、早治疗,是战胜疾病的关键。
来源:湖南省肿瘤医院
(编辑ZS)


