很多人知道吃药要“谨遵医嘱”，却常常忽略存药也要“谨遵医嘱”。中国药学会的调查显示，超过60%的家庭存在存药不当的问题，其中因温湿度导致的药品变质隐患占了将近一半。今年夏秋换季雨水偏多，温湿度变化大，是药品变质的高发期。换季时节，家里的各类药品该怎么安全存放？又有哪些常见误区需要“避雷”？今天就来跟大家分享妥善管理家庭小药箱的窍门。
“偷走”药效的三个“大盗”
进入9月份，雨水依然较多，高温、高湿和不定时的强光照，就像三个“隐形小偷”，会悄悄偷走药效，甚至让药品变成“隐患”。
潮湿是换季期最隐蔽的威胁 今年秋天雨水多，空气湿度大，药品极易“吸潮”。胶囊外壳吸潮后会变软、粘连，甚至漏出药粉；药片会裂开、变色、结块；中药则容易发霉、生虫。尤其需要注意的是硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等缓释、控释制剂，它们依靠特殊的骨架或膜结构来缓慢释放药效。一旦受潮，这个结构被破坏，药物可能“一涌而出”，相当于把一整粒的药量在短时间内全部释放，可能引起血压骤降、血糖剧烈波动，严重时甚至导致昏迷。
“余温+湿度”对药效的双重考验 大多数药品适合在室温（通常20℃-25℃）环境下存放。入秋后虽然整体气温有所下降，但中午前后仍可能偏高，加上今年湿度大，药品变质的速度比干燥季节快得多。
比如我们常吃的维生素C，属于强还原性药物，一旦打开瓶盖接触空气，很容易被氧化，在25℃常温下每天都会损失部分药效；若环境温度接近30℃且湿度大，损失速度更快。再如阿莫西林这类消炎药，温湿度过高不仅药效变差，还可能产生易致敏的杂质，本来不过敏的人吃了变质药品也可能出现皮疹、瘙痒，严重时甚至引发危险过敏反应。同样，阿莫西林也不宜用热水送服，应用常温水，以避免抗菌活性减弱和过敏风险增加。
光照依然不可小觑 虽然秋季阳光不如盛夏猛烈，但紫外线依然存在，尤其晴天时照样能加速药品光解。根据药物对光敏感性的不同，储存方式分为“遮光”和“避光”。比如硝苯地平控释片、脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）、头孢类抗生素等需遮光储存——避免阳光直射，短时间室内自然光一般问题不大，但切忌放在窗台或阳台暴晒。而急救用的硝酸甘油片、维生素B族、部分眼药水和碘伏等，则需要严格避光，硝酸甘油见光后迅速分解失效，所以原装瓶多为棕色玻璃瓶，就是为了挡光。
大家在拿到药品后一定要仔细阅读说明书，按标注方式存放，避免药物失效造成健康和经济损失。
药品各有“脾气”保存方法有别
药品和食物一样，不同剂型有各自的“脾气”，只有放对地方，才能保证效果。请务必根据说明书要求存放。
药片和胶囊 家庭最常用，核心要求是密封、阴凉、避光，存放温度尽量不超过20℃。只有说明书明确标注“冷藏”的胶囊（如部分益生菌胶囊），才需放入冰箱。硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等长效药，若出现受潮变软、裂片、粘连，说明缓释结构可能已被破坏，不建议服用，可能引发血压或血糖骤降。
特别提醒：绝大多数胶囊不能放冰箱。冰箱内湿度极高，会让胶囊壳快速吸潮变软、粘连成团，甚至变质影响药物释放。
药水和糖浆 严防细菌滋生。液体药品含水分，有些还含糖分，换季时温湿交替更易长菌，需格外注意卫生和开封期限。这类药品开封后需密封放于室温阴凉处，1个月内用完。若出现浑浊、沉淀、酸味或异味，立即丢弃。对于儿童退烧药混悬液，则需要在开封后室温保存，用前摇匀，2周内用完。若分层结块且无法摇匀，不可再用。
特别提醒：止咳糖浆类药物切勿冷藏，低温会导致糖分结晶，使药物浓度不均，服用时药效不稳定。
滴眼液 眼膏 滴耳滴鼻剂 最易被忽视的一类药品。换季时温湿度变化大，细菌繁殖加快，使用过期制剂可能引发感染。这类药品开封后最多使用4周。
特别提醒：这类药品注意看说明书中的存储要求，需冷藏的品种放冷藏室，切记不要冷冻。
外用药膏和栓剂 药膏室温保存即可，但要远离高温和阳光直射。高温会导致基质融化分层，低温则会让药膏变硬难涂抹，两者都会破坏药效。若出现出水、分层、有异味的情况即为变质。栓剂在夏秋之交仍容易软化变形，使用前可放冰箱冷藏10至20分钟，待硬度恢复后再用。
若外用药膏和栓剂出现严重变形、开裂或变色有异味，直接丢弃。膏药、止痛贴应存放于阴凉干燥处，高温高湿会使胶层失效、药物成分挥发，降低疗效。
特殊药品 胰岛素未开封的必须在2℃-8℃冷藏，绝对不能冷冻，冷冻会使其完全失效。其开封后可在不高于25℃室温下保存4周（注意：今年秋季若室温仍偏高，应尽量放阴凉处），外出需用保温袋携带，切勿放汽车后备箱内或仪表台上。益生菌制剂多数需2℃-8℃冷藏，开封后尽快服用，每次取药后立即密封，防止活菌失活。
中药饮片 放通风干燥处，定期检查，如有受潮可适当晾晒（但避免暴晒）。人参、鹿茸等贵重中药，密封后可放冰箱冷藏，注意与食物分开避免串味。
开封药品的保存小技巧
药品拿回家后，务必仔细阅读说明书上的“贮藏”要求，科学存药、安全用药。对于已开封正在使用的药品，夏秋换季用几个简单小窍门就能避开高温高湿强光的影响，大幅降低变质失效概率。
1.药品原瓶开封后，把里面自带的干燥剂留在瓶内，不要随手丢掉，它能持续吸潮。
2.每次取药后立刻拧紧瓶盖，不要敞口放着，避免高湿空气直接钻进瓶内。
3.对于零散拆出的药片，单独装进带密封条的保鲜袋中，再放进不透明小药盒收纳。
最后，大家记得做好标记。开封后的药，用便签在包装盒上注明开封日期和失效日期。对于有效期较短的药，比如胰岛素、眼药水，可以在手机上设置提醒，避免不小心用到过期药。
如果对药品保存方法有任何疑问，一定及时咨询医生或药师，不要凭经验自行处理，以免因小失大，危害身体健康。
文/孙强 （北京电力医院）