#长沙头条##湖南省第二人民医院#
开学之后，不少家长发现孩子多出一些奇怪的小动作：频繁眨眼挤眼、耸鼻子、扭脖子，还会不受控制地清嗓子、发出异样喉音。
很多家长看到后，会反复制止孩子：“别乱动”“不要发出奇怪声音”“不要捣蛋”等。可现实往往事与愿违，越是提醒、批评，孩子的小动作反而越发频繁，有的孩子还会委屈落泪。不少家长十分困惑：孩子是故意调皮捣蛋，还是身体出现了问题？
湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科主任医师周亚男提醒，孩子出现这类表现，并不等于调皮捣蛋，也不能直接等同于抽动障碍，也不一定是大家所说的“多动症”，有可能是开学压力诱发的短暂抽动反应，但也不排除是抽动障碍的早期信号，家长切勿急于下定论，应当科学观察、正确处理。
（▲AI图片）
开学一周，孩子频繁做怪相、清嗓子
三年级男孩小哲（化名），假期状态一切正常。开学仅仅一周，妈妈就发现他频繁做鬼脸，还总是不受控制地清嗓子。
最开始，家长误以为是孩子养成了坏习惯，经常批评制止。可每一次指责过后，小哲的怪异动作就会变得更加频繁。家长带孩子来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科就诊。
经过综合评估，周亚男主任医师判断，小哲属于压力相关性抽动反应，暂时没有达到抽动障碍的诊断标准，但需要持续观察，做好家庭引导。
为什么开学容易诱发孩子抽动表现？
周亚男主任医师介绍，抽动的发生，和大脑运动神经环路、多巴胺等神经递质变化相关。紧张、焦虑的情绪，会把孩子潜在、平时不易显现的抽动倾向激发出来，开学正是这类情况的高发节点。
开学后环境改变、作息调整、学业压力上升，无论是既往就有抽动相关问题的孩子，还是性格敏感的普通孩子，都有可能出现抽动相关表现。
已有抽动障碍的孩子：症状出现波动属于正常现象 很多孩子假期状态平稳，开学之后，课堂约束增强、学习任务加重，抽动症状就容易复发或者加重，这属于病情正常波动，家长不必过度恐慌。
既往无抽动史的敏感孩子：多为一过性短暂反应 面对新班级、新老师、新的学习要求，心理敏感的孩子内心产生焦虑不安，就可能出现眨眼、清嗓子等抽动样动作。这类大多属于短暂抽动反应，当孩子逐步适应校园生活后，症状常常会自行消退。
科普小知识：如果抽动表现仅持续数天至数周，多为压力带来的短暂抽动反应；若抽动持续数周到数月，但不足1年，医生才会考虑暂时性抽动障碍，需要专业评估。
专家四步实操指南，家长照着做
第一步：不指责、不批评，跳出恶性循环
这是最重要的一点。家长反复提醒、当众指责，会加重孩子心理压力，形成“越抽动越批评，越批评越抽动”的恶性循环。孩子并不是主观上想要做这些动作，刻意纠正、呵斥反而会雪上加霜。尽量做到不去紧盯、反复念叨孩子的小动作。
第二步：细心观察，把握就医信号
家长重点记录抽动动作的频率、持续时长，同时留意孩子的情绪变化、人际交往和日常行为状态。
可以居家观察：仅开学初期1-2周出现症状，孩子情绪正常，社交玩耍不受影响，多数能够自行缓解，不必急于跑医院。
务必及时就医：抽动持续反复超过一年、症状持续加重；或是伴随情绪低落、回避交友、自伤等异常行为，请尽快前往儿童精神心理专科就诊评估。
第三步：调整生活作息，帮孩子释放心理压力
保障充足睡眠，不要额外给孩子叠加过重的课外学习任务。每天留出时间进行户外运动，运动是释放紧张焦虑情绪很好的方式。同时家长自身放平心态，家长的稳定情绪，就是孩子重要的心理支撑。
第四步：与老师沟通，保护孩子自尊心
如果孩子的抽动动作已经对课堂造成影响，建议家长可以和老师沟通说明情况，请老师给予适度包容，不要当众点名批评孩子，避免孩子产生羞耻感，进一步加剧焦虑。
开学适应阶段，面对孩子眨眼、清嗓子等小动作，家长切忌简单粗暴归为“坏习惯”，伤害孩子的自尊心，破坏亲子关系。既不要轻视忽视异常信号，也不要过度焦虑、盲目贴疾病标签。理性观察、科学引导，就是给孩子最好的守护。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 儿少心理科 聂斌 贺贞
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（编辑ZS）