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视网膜脱离是眼科危急重症，发病急、进展快，若救治不及时，短时间内就可能造成不可逆的视力损伤，甚至失明。
近日，长沙爱尔眼科医院陈忠平教授团队凭借精湛的手术技术，单日高效完成3例折叠顶压球囊（FCB）微创手术，成功为老年、中青年、青少年三类不同年龄段的孔源性视网膜脱离患者修复眼底病灶、复位视网膜，术后患者视力均得到有效恢复，彰显了医院在眼底疑难眼病诊疗领域的硬核实力。
三例典型病例，覆盖全年龄段眼底病变
本次单日三例手术患者病情各异，涵盖陈旧眼外伤继发网脱、中青年突发网脱、青少年早期眼底病变，充分体现了FCB技术对不同年龄、不同病情网脱病例的适配性。
一、60岁老年患者，陈旧眼外伤继发复杂网脱成功修复
60岁的W先生（化名）因左眼前黑影飘动、视力下降就诊，病情较为复杂。患者有多年眼部外伤手术史，2010年因车祸导致右眼外伤性视网膜脱离，曾先后接受视网膜复位、硅油填充、白内障、硅油取出等多项眼科手术，右眼视力仅存指数/30，视功能严重受损。
经详细专科检查，W先生左眼裸眼视力仅0.05，眼压9.0mmHg，存在晶状体浑浊、玻璃体血性浑浊问题，眼底可见鼻侧视网膜裂孔、局部视网膜脱离，颞侧伴随视网膜变性区，属于复杂型孔源性视网膜脱离。而传统的内路+硅油填充术术后需要严格保持特定趴卧体位，但W先生今年已年过年过六旬，身体机能相较于年轻人有所下降，腰部和背部肌肉力量不足，无法长时间保持趴卧体位，故传统的内路手术对W先生的身体条件来说显然不适用；W先生自己也回忆2010年接受过的多项眼科手术，自觉无法再次承受玻切手术所带来的身体不适，不愿意再次进行硅油填充术治疗。
而外路顶压术虽然对体位要求稍低，但W先生害怕传统手术时间长，创伤大，术后恢复周期也相对较长。
陈忠平教授仔细分析病情，结合患者高龄、眼部基础差、既往多次手术的特殊情况，综合评估后，确定折叠顶压球囊（FCB）+眼内注汽手术为最佳方案。
陈忠平教授最大程度规避手术风险、减少眼部创伤。术后复查，W先生左眼视力提升至0.1，视物模糊、黑影症状明显改善，患者对手术效果十分满意。
二、29岁中青年患者，突发视物遮挡，微创手术快速止损
29岁的C先生（化名）是典型的中青年突发眼底病变患者，因左眼视物出现遮挡感2天紧急就医。检查显示患者中心视力尚可，但眼底检测表明上方视网膜青灰色隆起12点位存在圆形视网膜裂孔，视盘、黄斑结构基本完好，属于急性发作的单纯性视网膜脱离已经造成视野缺损，若不及时治疗会造成视力永久性损失。
中青年人群对术后视功能恢复、生活质量要求更高，陈忠平教授为其实施FCB微创手术，精准封闭裂孔、复位脱离视网膜。手术全程微创高效，对眼内正常组织扰动极小，术后患者视物遮挡症状完全消失，视网膜复位效果良好，快速挽回患者视功能，避免了病情进一步恶化。
三、17岁青少年患者，闪光感半月，当日确诊当日手术
17岁的D女士（化名）是本次病例中年龄最小的患者，因右眼无诱因出现闪光感半月余就诊。检查结果显示，患者右眼视力0.05，眼压正常，玻璃体浑浊，眼底呈豹纹状改变，颞上血管弓区域存在视网膜浅脱离及微小裂孔，下方、鼻上方视网膜可见变性区，属于高度近视相关性眼底病变。
青少年眼部结构娇嫩，且处于视力发育关键期，延误治疗可能严重影响终身视力。为最大程度保护患者视功能，阻止病变进展，陈忠平教授团队快速开启孔院性视网膜脱离绿色通道，实现当日检查、当日确诊、当日手术方案，术前先行视网膜激光，封闭部分变性区及裂孔，随后完成FCB球囊顶压复位手术。
术后再次对患者眼底裂孔精准封闭。脱离视网膜完全复位，手术效果优异，挽救患者受损的视力，为青少年视力健康筑牢防线。
三例典型病例，覆盖全年龄段眼底病变
折叠顶压球囊（FCB）手术是目前国内治疗孔源性视网膜脱离的前沿微创技术，区别于传统视网膜复位手术，该技术无需缝线、不放液、不冷冻、不牵拉眼外肌，仅通过4mm左右的微小结膜切口植入折叠球囊，注水膨胀后如同“微型千斤顶”，从眼球外部精准顶压脱离的视网膜、封闭裂孔，具有创伤极小、手术时间短、并发症少、术后恢复快、无需特殊体位休养等诸多优势，适配人群广泛，是现阶段网脱患者的优质诊疗选择。
陈忠平教授提醒，孔源性视网膜脱离发病凶险、隐匿性强，视力损伤不可逆，但早期干预治愈率极高。结合本次三例临床病例，高度近视人群、青少年、中青年用眼过度人群、有眼部外伤史、既往眼科手术史人群均为视网膜脱离高危人群。
日常生活中，一旦出现眼前突然黑影飘动、闪光感、视物遮挡、视力骤降等症状，无论年龄大小，都需立即前往正规眼科医院就诊，切勿拖延。尤其是青少年和高度近视人群，眼底变性、裂孔早期可能无明显视力下降，建议定期做眼底专项检查，早筛查、早发现、早治疗。
湖南医聊特约作者：孙玺皓
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（编辑ZS）