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很多人觉得眼睛不痛、不红，就没有大问题。但眼科有一种无痛、进展快、可致盲的急症——视网膜脱离。
益阳市中心医院提醒：它从来不红肿、不疼痛，却能在短短几天，甚至几小时内，让视力发生不可逆损伤。尤其高度近视、熬夜用眼多、经常剧烈运动、中老年人，一定要认真看完这篇。
一、 什么是视网膜脱离？
视网膜脱离是视网膜神经上皮与色素上皮的分离。
可以把眼球想象成一台相机：视网膜就是相机底片，负责接收画面、传递视觉信号给大脑。正常情况下，视网膜平整贴合在眼底组织上。视网膜脱离，就是“底片”从内壁脱落、翘起。
二、视网膜脱离有哪几种类型？
1.孔源性视网膜脱离（最常见）；
2.牵拉性视网膜脱离；
3.渗出性视网膜脱离。
三、哪些人更容易患视网膜脱离？
1.高度近视（600度以上）：眼轴变长、视网膜变薄，容易发生视网膜裂孔和脱落，是年轻人视网膜脱离最常见的因素。
2.40岁以上中老年人：玻璃体液化收缩，容易牵拉视网膜形成裂孔。
3.有眼部外伤史：撞击、磕碰、震荡，哪怕外伤不重，也可能诱发裂孔脱离。
4.糖尿病、高血压、眼底病史人群。
5.做过眼部手术、有家族眼底病史人群。
（▲AI图片）
四、出现以下症状要警惕
视网膜脱离不痛不痒，但会提前给出明确预警。出现任意一条，不要观察、不要等自愈，立刻去眼科急诊。
1.飞蚊症突然增多。平常眼前偶尔一两个黑影，短时间眼前出现大量新的、密集的黑点、线条或蜘蛛网状漂浮物。
2.闪光感加剧。暗处、关灯、闭眼时，某一侧反复出现闪电、星光、光斑。
3.视野缺损。眼前出现固定的阴影或“黑幕”遮挡，
4.视力骤降、视物变形。
（▲AI图片）
五、视网膜脱离怎么治疗？
1.激光光凝术：通常用于治疗视网膜局限小范围的脱落及视网膜裂孔；
2.巩膜外加压术；
3.玻璃体切除术。
六、预防
1.定期检查眼底
普通人群每年1次；高度近视、中老年、眼底病史人群每半年1次，提前发现变性、干孔，提前干预。
2.避免剧烈运动
高度近视尽量避免：蹦极、跳水、拳击、激烈对抗球类、大重量负重深蹲等，避免眼压骤变、眼球震荡。
3.减少眼部外伤
运动、劳作时做好防护，避免眼球磕碰、撞击。
4.控制好基础病
高血压、糖尿病人群规律复查眼底，稳定指标，避免眼底血管病变诱发脱离。
5.减少熬夜和过度用眼
长期疲劳用眼会加速玻璃体液化，加重眼底牵拉风险，适度休息、科学用眼。
温馨提示：视力从来不是“不痛就没事”。很多失明，都源于一次忽视飞蚊、无视闪光、拖延就医。尤其是高危人群，把「定期查眼底」当成常规体检，早发现、早干预，才能稳稳守住视力。
参考文献
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4.Lin J B, Narayanan R, Philippakis E, et al. Retinal detachment[J]. Nat Rev Dis Primers,2024,10(1):18.
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 眼科 刘美婵
指导专家：王宏 眼科副主任 主任医师
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（编辑ZS）