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在备孕路上，最磨人的从来不是单一难题，而是巧妇难为无米之炊的双重绝望。小米（化名）与丈夫2019年成婚至今，他们曾尝试药物调理、反复检查、多次手术，但七年来一直未孕，让夫妻俩几近放弃。
七年备孕无果，巧妇难为无米之炊
2019年婚后，夫妻二人始终保持规律同房，未做任何避孕措施，可一年又一年，好孕始终缺席。
小米常年被月经紊乱困扰，3个月来一次月经，毫无规律可言。2020年，她因异常子宫出血、长期月经失调前往外院检查，确诊多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）。确诊后她坚持间断吃药调理，多年来，她反复复查、坚持服药，却始终看不到备孕的希望，内心愈发焦虑。
原本以为问题只在女方，2023年的一次系统检查，彻底打破夫妻仅存的希望。男方检查确诊梗阻性无精子症，精液中无精子。那一刻，夫妻俩彻底陷入绝望，一边是女方排卵障碍，一边是男方无精难题，备孕彻底走进死胡同。
专家抽丝剥茧一对一定制助孕方案
不愿就此放弃为人父母的机会，夫妻二人咬牙坚持治疗。2025年5月17日，男方外院行睾丸切开取精术，万幸显微镜下成功找到精子。珍贵的精子，让濒临绝境的夫妻重新燃起微弱的希望。深思熟虑后，他们决定托付刘冬娥教授团队，通过试管婴儿助孕圆梦。
带着疲惫与忐忑，夫妻俩来到诊室，面对未知的助孕前路，满心不安与迷茫。刘冬娥教授敏锐察觉到二人的焦虑情绪，慢慢拆解病情，打消他们的心理顾虑。
刘冬娥教授暖心分析：“小米多囊体质内分泌波动大，我们让卵巢休息，通过外来激素精准控制促成熟卵子；男方梗阻性无精，不是体内没有精子，我们通过穿刺睾丸手术可以获取到健康精子，再依靠单精子卵泡浆内显微注射实现受精。”
专业又温柔的解读，彻底解开了夫妻的心结，重拾继续助孕的信心，全力配合团队开展后续调理与治疗。
结合夫妻二人的复杂病情，2025年8月，刘冬娥教授团队为其制定适配的拮抗剂方案促排，针对男方梗阻性无精、精子稀少的特点，采用TESA+ICSI单精子显微注射技术助孕。
苦尽甘来终圆梦，双倍好孕如期而至
“因为双方精、卵都非常来之不易，我们每一步都需要很精准。在最后一步移植环节，我们放慢节奏，先降调节稳定内分泌、修复宫腔微环境，把身体状态调理到最佳，再精准移植，最大努力提升成功率。”
2026年4月28日，刘冬娥团队先予以亮丙瑞林降调节，压制多囊紊乱的内分泌，平复宫腔微环境，规避激素波动对着床的影响。
5月18日启动激素替代方案，精准调控内膜生长，逐步增厚内膜、改善内膜血流，全方位提升子宫内膜容受性。经过近两个月的耐心调理，女方内膜厚度、形态、血流全部达标，具备最佳着床条件。
6月7日，团队把握黄金种植窗口期，为患者解冻移植两枚优质囊胚。
6月19日，血HCG结果1568.9mIU/mL，明确妊娠！
得知怀孕的那一刻，历经七年备孕坎坷的小米夫妇悬了多年的心终于落地，迎来属于他们的双倍好孕，压抑多年的情绪彻底释放。
案例科普复盘：双因素不孕，夫妻同诊同治是关键
本案例是临床非常典型的女方内分泌排卵障碍+男方梗阻性无精双因素不孕，很多备孕家庭对这两类疾病认知模糊，容易盲目试孕、延误治疗。结合本病例，为大家清晰科普两种病症的致病原理与标准诊疗思路：
一、多内分泌代谢卵巢综合征为何会导致不孕？正确处理方式是什么？
多内分泌代谢卵巢综合征患者的核心不孕根源并非“没有卵子”，而是内分泌紊乱导致卵泡无法正常发育成熟、无法规律排卵。临床诊疗原则：轻症患者优先调理激素、改善代谢，待内分泌平稳后，再进行科学促排，帮助卵泡发育成熟、指导试孕；若合并男方不孕、输卵管等问题，无需反复耗损时间，可直接评估试管助孕。
二、什么是梗阻性无精子症？常规如何治疗？
梗阻性无精子症是男性不育常见问题，患者睾丸生精功能正常，但因炎症等原因导致输精管梗阻，精子无法正常排出，精液检查表现为无精子，属于“有生精、无排出”的假性无精，并非绝对不育。
轻症梗阻可评估手术疏通管道；梗阻严重、疏通价值低的患者，可通过睾丸穿刺、切开取精获取珍贵精子，再结合ICSI单精子显微注射技术，绕过自然受精障碍，实现精准受精、胚胎培育，是目前梗阻性无精家庭最高效、最成熟的助孕方案。
双方因素致不孕，临床上建议夫妻同诊同治，精准评估双方生育条件，直接制定试管助孕方案，大幅提升好孕效率，避免长期试孕内耗。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 易雅婷
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