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2026年9月17日，我们迎来又一个世界患者安全日。今年的主题聚焦于非传染性疾病患者的安全医疗照护，而肿瘤患者正是这一群体的核心代表。在抗癌这场持久战中，我们往往关注疗效、关注生存期，却容易忽视一个最基础的命题：安全。
对于正在接受化疗、放疗、靶向或免疫治疗的肿瘤患者而言，一次用药差错、一次隐匿的感染、一次意外的跌倒，都可能让整个治疗进程功亏一篑。患者安全，不是一句口号，而是贯穿诊断、治疗、康复全周期的每一个细节。
今天是世界患者安全日，益阳市中心医院整理了这份肿瘤患者安全照护清单，希望医患携手，共同筑牢生命的防线。
（▲AI图）
一、用药安全：精准是底线
肿瘤治疗用药种类繁多，剂量精细，相互作用复杂。用药安全的核心原则是：不自行加减停，不凭经验用药。
关键提醒：出院带药时，请务必确认以下信息——药名、剂量、频次、饭前/饭后、漏服处理办法、常见不良反应及应对。
二、静脉通路安全：导管是“生命线”，不是“麻烦源”
PICC、输液港、CVC等中心静脉导管，是肿瘤患者化疗及长期静脉治疗的重要通路。导管安全分为住院、居家带管两个场景，规范照护，减少并发症。
住院期间安全原则
请勿自行调节滴速、拔管，勿牵拉、扭曲管路。发现导管相关异常立即告知医护人员，不要自行处理。
居家护理要点（患者及家属自我观察）
1.日常查看导管固定有无松动，贴膜是否卷边、进水、脱落，穿刺点有无渗血、渗液。不可自行揭膜换药，务必按时返院完成专业维护。
2.淋浴使用专用防水保护套，做好防水防护，避免浸泡。
3.置管侧手臂不提5kg以上重物，避免剧烈甩臂、大幅度扩胸等动作。
4.穿脱衣物：先穿置管侧，后脱置管侧，防止衣物勾扯导管。
出现以下警示信号，请立即就医
1.贴膜大面积卷边、受潮、脱落，导管移位；穿刺处红肿疼痛、流脓、渗血渗液明显增多。
2.置管侧手臂不明原因肿胀。
3.导管出现异常回血、破损断裂、意外脱出。
三、感染防控：粒缺期，“小感冒”可能是大事件
化疗后骨髓抑制是感染的高危窗口，尤其是白细胞最低期（通常在化疗后5–10天），此时机体抵御能力很低。
容易被忽视的感染源：生食（生鱼片、溏心蛋、未洗净的生菜）、宠物接触（猫砂、鱼缸清洁应由他人代劳）、家人患有感冒、带状疱疹、水痘等传染性疾病时的密切接触、口腔护理不当（推荐软毛牙刷，避免牙龈损伤）。
（▲AI图）
四、跌倒预防：肿瘤患者跌倒，后果远超常人
肿瘤患者跌倒的风险因素具有特殊性：贫血乏力、化疗药物（如奥沙利铂）导致的周围神经病变引起手脚麻木、止吐药/阿片类止痛药引起的嗜睡、骨转移导致的骨骼脆弱。一次跌倒，对普通人可能只是皮外伤，对肿瘤患者却可能意味着骨折、颅内出血甚至治疗中断。
居家防跌倒“三步走”：
1.环境改造：浴室铺设防滑垫、安装扶手，床边放置夜灯，地面保持干燥无障碍物，电线收纳不散落；
2.起床流程：醒后躺30秒→坐起30秒→双腿垂于床沿30秒→缓慢站立；
3.活动管理：化疗当日必须有家属陪同，避免独自如厕、上下楼梯、登高取物。
住院期间特别提醒：护士会进行跌倒风险评估并悬挂警示标识，离床活动时使用助行器，不要嫌麻烦。
（▲AI图）
五、营养与体重管理：吃得下，才扛得住
营养不良是肿瘤患者预后不良的独立危险因素。但很多患者和家属存在误区——“饿死癌细胞”、“发物不能吃”、“只喝汤不吃肉”。
科学营养原则：
1.蛋白质优先：每日摄入足量优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼、禽肉、豆腐），是修复组织、维持免疫的基础；
2.少量多餐：食欲差时不必强求三餐规律，改为5–6餐/日，每餐少量；
3.口腔并发症应对：放疗或化疗导致口腔溃疡时，用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，避免酒精类漱口水刺激；食物以温凉、细软、无刺激性为主；
4.体重监测：每周固定时间（建议晨起空腹、排空膀胱后）称重，若一周内体重下降超过2kg，需及时寻求营养科干预；
5.腹泻管理：出现腹泻时首要补充口服补液盐（ORS），而非单纯禁食或只喝白粥。
六、复查与随访：安全藏在“按时”里
肿瘤治疗不是“打完针就结束”，而是一个需要长期监测的动态过程。按时复查，是发现药物毒性、评估疗效、捕捉复发信号的最关键手段。
病历管理建议：出院小结、病理报告、基因检测报告、历次化验单，自己备份一份（手机拍照+云端存储）。换医院、换主治时，完整的病历资料能让新医生快速掌握全局，避免因信息缺失导致重复检查或用药差错。
七、心理安全：别让情绪成为“沉默的并发症”
焦虑和抑郁在肿瘤患者中的发生率高达30%–40%，但它们常常被误认为是“矫情”或“正常反应”而被忽视。心理状态的恶化会直接影响治疗依从性、免疫功能和生活质量。
家属可以做的事：
1.不只问“今天检查做了吗”“吃饭了没”，多问“你今天感觉怎么样”“有什么想聊的吗”；
2.允许患者表达恐惧、愤怒和悲伤，不急于安慰或否定；
3.观察预警信号：持续失眠超过两周、食欲显著下降、不愿与人交流、表达无望感。
患者可以做的事：
1.接受“累”和“怕”是正常的，不需要强撑；
2.寻求专业帮助不丢人——心理门诊、肿瘤心理科、癌友互助团体都是可选择的资源；
3.找到自己的减压方式：听音乐、写日记、冥想、适度散步。
结束语
抗癌之路漫长且不易，但请记住：你不是一个人在战斗。每一次规范用药、每一次按时复查、每一次洗手戴口罩、每一次向医生说“这里不舒服”——这些看似微小的举动，都是你在为自己争取更好的预后。而医护团队、家属、病友，都是你安全防线上的战友。2026年世界患者安全日的口号是：“安全照护，伴您一生。”愿每一位肿瘤患者都能在安全、有尊严的照护中，走得更稳、更远。
参考文献
WHO《世界患者安全日》官方文件（2026）
《肿瘤治疗相关不良反应管理指南》（CSCO，2025版）
《肿瘤患者居家安全管理专家共识》（中国抗癌协会，2024）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 肿瘤科 鲁凯莉 卜晴
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