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做增强CT、磁共振时，您是否好奇那管"药水"是什么？
今天，长沙市第四医院医学影像科主任、主任医师邓利猛就来为大家揭开谜底。
（▲AI图片）
身体里的“小路灯”——对比剂
什么是对比剂？简单来说，它就是影像检查中的一盏“小路灯”——注入身体后，能帮助医生把病灶的血供特点和强化方式看得更清楚。
CT或磁共振平扫能够显示脏器轮廓、病变位置、大小、形态、边界，还能发现出血、钙化、骨折、结石、脂肪、气体等很多关键信息。
对比剂的价值，是让平扫看不到的血供与强化特征显形，把诊断从 “发现病灶”推进到“判断性质”。它被注入人体后，会随血流分布到各个器官。由于病变组织的血管结构和血供特点与正常组织不同，对比剂在病灶中的进入和退出也会存在差异。在影像上，良性的炎症可能均匀“亮起”并缓慢消退，而恶性肿瘤则可能呈现出“快进快出”的异常强化特征。这一亮一暗、一快一慢的变化，是医生判断疾病良恶性、评估病灶活动性和制定治疗方案的重要线索。
不同检查，用的“路灯”不一样
消化道造影：多用钡剂（少数用碘剂）；
CT增强、血管造影：用碘对比剂；
磁共振增强：用钆对比剂；
超声造影：常用微泡制剂（如六氟化硫微泡）；
目前临床最常用的是碘对比剂。
使用对比剂，这几点要记牢
1.主动告知病史：有无药物过敏史，有无哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。碘过敏者、甲亢未治愈者、严重肾功能不全者禁用增强检查。服用二甲双胍的糖尿病患者，一般建议停药24小时再检查，检查后48小时停用二甲双胍。
2.充分喝水：检查前4-6小时至检查后24小时内，每小时饮水约100ml（约半杯），以加速对比剂排出，降低肾损伤风险。
3.检查后安心留观：这个“小路灯”安全性很高，绝大多数人没有任何明显不适，但偶尔也会闹一闹“小脾气”（如皮肤荨麻疹、轻微恶心、支气管痉挛、颜面水肿等）。
90%以上的反应都发生在注射后30分钟内，所以检查完后，请在留观区休息30-40分钟，多饮水、勤排尿。一旦出现任何不适，立即告知医护人员。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 汤有维
（编辑ZS）