给孩子洗脸时，不少家长会无意间摸到孩子脸颊、脖子处冒出黄豆大小的皮下硬疙瘩，皮肤表面看着并无异样，孩子也没有疼痛、瘙痒的感觉。可观察一段时间后，疙瘩没有消退，甚至还略有增大，这让许多家长十分疑惑。山东省妇幼保健院美容整形科医生冯恒超提示，出现这类情况，要警惕钙化上皮瘤，这是一种儿童较为多见的良性肿瘤。
钙化上皮瘤，医学上又称毛母质瘤，肿瘤起源于毛囊内的毛母质细胞。毛母质细胞本承担生成毛发的功能，一旦出现异常增生，就会形成钙化上皮瘤。瘤体内部常会发生钙盐沉积，质地坚硬如同骨头，手术切开后还可见沙粒样钙化物质，这也是“钙化上皮瘤”名字的由来。
据介绍，该病发病和CTNNB1基因突变相关，不具备传染性，和日常卫生习惯也没有关联，现阶段尚无明确有效的预防手段。
冯恒超介绍，钙化上皮瘤存在较为鲜明的发病特征，家长可以加以辨别。从发病人群来看，该病多见于儿童与青少年，发病呈双峰特点，第一个发病高峰在30岁以内，第二个高峰为50‑60岁，女孩发病率略高于男孩。发病位置多集中在头面部、颈部，其次为上肢；除手掌、脚掌外，身体所有长有毛发的部位都有可能发病。
典型表现多为单发皮下硬结，直径大多处于0.5‑3.0厘米。患处表面皮肤可和正常肤色一致，也可表现为淡蓝色或者淡红色。绷紧疙瘩表面皮肤时，会出现特征性的多角形轮廓，也就是医学所说的“帐篷征”；轻轻推动结节，基底可以小幅度活动。钙化上皮瘤整体生长速度缓慢，大多不会引发痛痒。少数情况下受外伤、感染影响，瘤体可突然变大、红肿疼痛，严重时还会破溃流出内容物。
钙化上皮瘤临床误诊率较高，容易和血管瘤、表皮囊肿（粉瘤）、纤维瘤、脂肪瘤相混淆。部分瘤体表面呈蓝紫色，极易被误判为血管瘤，继而接受不当治疗。表皮囊肿内部为豆腐渣样皮脂，而钙化上皮瘤内部是灰白色沙粒样钙化物质，这是二者最核心的区别。如果对此病存疑，可借助超声检查，提升术前诊断准确率。
虽然钙化上皮瘤属于良性肿瘤，恶变概率极低，但瘤体不会自行消退。冯恒超强调，外涂药物、激光、冷冻等方式均不适用于该病，盲目处理会损伤局部组织，加大后续治疗难度，手术完整切除是目前公认有效的治疗手段。
即便瘤体不痛不痒、生长缓慢，临床依旧建议尽早手术切除。一方面，瘤体体积越小，手术切口就越小，配合美容缝合，术后疤痕会更轻微；若是面部病灶，拖延至瘤体增大，切口变长，会加重瘢痕遗留。另一方面，瘤体长期留存，受摩擦、外伤刺激后有发炎破溃风险，一旦发生感染，不仅提升手术难度，术后疤痕也会更加显著。
冯恒超提醒，家长如果发现孩子头面部、颈部出现质地坚硬、缓慢增大的皮下小结节，皮肤颜色存在异常改变，切勿用手挤压，也不要轻信偏方外敷。应当及时带孩子到医院就诊。若确诊或高度怀疑钙化上皮瘤，可择期开展手术。该手术在门诊就可完成，创伤小、恢复快，术后复发概率较低。
记者：孙镇镇 校对：汤琪 编辑：杜亚慧