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每年9月20日是全国爱牙日。大众熟知的口腔护理多针对日常保健、牙齿疾病预防，而在湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科，口腔护理是一项关乎患者生命安全的核心重症护理技术。对于气管插管、昏迷卧床、机械通气、免疫低下的危重患者来说，一口干净的口腔，是预防重症感染、降低病死率的关键第一道关卡。
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重症医学科主任医师吕学文介绍，在重症监护病房内，患者大多存在意识障碍、无法自主漱口、吞咽功能减退、长期卧床等情况，口腔自洁能力完全丧失。
口腔内大量细菌、牙菌斑、分泌物堆积，若清理不及时，极易下移侵入下呼吸道，直接引发吸入性肺炎，甚至诱发脓毒症、多器官功能损伤，严重威胁危重患者的救治与康复进程。因此，规范化口腔护理，是重症患者预防院内感染最基础、最重要、最高频的护理措施。
针对机械通气危重患者，重症医学科严格执行标准化口腔护理流程。医护人员每日按时为患者进行口腔评估、口腔清洁、黏膜保湿、分泌物清理，通过规范操作清除口腔牙菌斑、减少致病菌定植，保持口腔湿润清洁。
对于气管插管患者，科室采用适配的口腔护理方案，在保证管路安全、固定稳妥的前提下，细致清洁牙齿、牙龈、舌面及颊部黏膜，彻底清除滞留痰液与分泌物，最大限度降低误吸和肺部感染风险。
对于昏迷、长期卧床、高龄、免疫力低下重症患者，医护人员动态评估口腔黏膜状态，及时处理口腔溃疡、干燥、白斑、分泌物潴留等问题，规避隐匿性感染源，从源头减少重症患者病情加重、病情反复的情况。
主任医师吕学文还介绍到，据重症医学科临床数据显示，规范、持续、精细化的口腔护理，可显著降低呼吸机相关性肺炎发生率，有效减少危重患者肺部感染、发热、炎症指标升高等并发症，缩短机械通气时间与ICU住院时长，为危重患者器官功能恢复、病情好转创造稳定条件。
很多人认为口腔护理是简单的基础操作，但在重症救治中，基础护理就是核心救治，细节护理决定救治质量。每一次口腔清洁，都是在为危重患者清除潜在的致命感染源。
值此全国爱牙日，吕学文提醒：对于普通人群，口腔护理是护牙美牙；对于危重患者，口腔护理是守护生命、抵御重症感染的重要防线。重症医学科将持续深耕精细化护理，严把院感质量关，以严谨、精细、专业的基础护理，为每一位危重患者的生命健康保驾护航。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 重症医学科 刘伟豪
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