开学没几天，教室里的咳嗽声又多了起来。不少学生把它当作换季的常规反应，咳几天就过去了。普通感冒、过敏、肺结核，都可能以咳嗽开场，应对方式却完全不同。秋季开学，学生们回到教室、宿舍等相对集中的环境，正是呼吸道疾病传播的高发期。分清这声咳嗽的来源，比硬扛更重要。
嫌疑人①号——感冒类咳嗽：
最常见的“呼吸道访客”
（一）普通感冒咳嗽：温和渐进
▶︎发作特征：
普通感冒多由鼻病毒等引起，传染性弱，多散发，一般不会造成校园大范围暴发。
咳嗽往往循序渐进，先有咽干咽痒，再逐渐出现咳嗽，多为干咳或少量白痰，常伴鼻塞、流清涕、轻微咽痛，一般不发热或仅有低热，全身乏力感很轻。
▶︎关键线索：
这类咳嗽大多1周左右自行好转，较少超过2周。
▶︎应对建议：
多喝温水、保证休息即可，症状明显时可对症用药。
（二）流行性感冒咳嗽：来势汹汹
▶︎发作特征：
流感由流感病毒引起，传染性强，易在集体单位暴发。
起病急骤，前一天还状态良好，转天就突然发热。退烧后可出现剧烈咳嗽，部分咳嗽后有胸骨后不适。流感伴随明显咽痛、鼻塞，全身症状，易出现高热、乏力、头痛、肌肉酸痛，这正是与普通感冒区分的关键。
▶︎关键线索：流感发热一般持续3-5天，咳嗽可能延续2-3周。
▶︎应对建议：发病后注意隔离，多喝水多休息；高热时可结合药物对症退热、物理降温、补液休息等方式综合处理；如果高热持续3天不退、出现呼吸急促、胸痛，要及时就医排查肺炎等并发症。
嫌疑人②号——过敏性咳嗽：
来去不定的“环境触发器”
过敏本质上不是外界病原体的入侵，而是自身免疫系统对过敏原产生的“异常免疫反应”。炎症介质刺激呼吸道黏膜，就会引发咳嗽。教室里的粉尘、新书本的油墨味、空调滤网里的霉菌，都可能成为过敏的“导火索”。
▶︎发作特征：
以刺激性干咳为主，几乎没有痰。
呈阵发性发作，一阵上来咳得停不下来，夜间和清晨时往往更明显。
常伴随鼻子痒、眼睛痒、连续打喷嚏、流清鼻涕等过敏表现。
一般没有发热，精神状态和日常活动基本不受影响。
本人或家族常有过敏史，比如过敏性鼻炎、哮喘等。
▶︎关键线索：
咳嗽发作和环境高度相关，比如进入粉尘多的教室、接触花草后加重，离开该环境后就能自行缓解。也可服用抗组胺类等药物或吸入激素，症状能较快得到改善。
▶︎应对建议：
尽量避开已知的过敏原，减少长时间待在密闭、粉尘多的环境；教室和宿舍勤通风，被褥定期清洗晾晒，必要时佩戴口罩防护。如果咳嗽反复发作，可到医院呼吸科或变态反应科排查过敏原，在医生指导下规范治疗。
●小提示
感冒和过敏引发的咳嗽我们介绍完毕，但如果咳嗽超过两周还不痊愈，甚至伴随低热、盗汗，就要警惕另一种更隐蔽的疾病！欲知如何，下一篇我们详细说。
记者：苏珊 通讯员：董怡然 校对：汤琪 编辑：杜亚慧