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最近一则新闻冲上热搜:福州一对夫妻,女方先后4次怀孕,均在孕早期胎停流产。女方辗转多家医院检查,输卵管、排卵、子宫内膜全部正常,始终找不到流产原因。最后医生建议男方完善进一步检查,结果令人震惊:这位程序员丈夫,长期久坐、肥胖,可乐当水喝,经常吃夜宵,精子DNA碎片率高达90%以上,绝大多数精子DNA都是“残缺不全”的。
经过科学减重、坚持运动、戒掉饮料夜宵、规律作息调理数月后,男方精子DNA碎片率降到30%以下,后续通过人工授精,妻子终于顺利保住宝宝。
很多家庭备孕遭遇胎停、反复流产,第一反应都认为是女方身体的问题。但临床当中,男方精子DNA碎片率过高,正是造成复发性流产、胚胎发育不良、难以受孕的重要男性因素,却常常被大家忽略。
什么是精子DNA碎片率?
我们常规做的精液检查,主要看精子数量、浓度、活力、畸形率,只能看到精子的“外表”。而精子DNA碎片率(DFI)看的是精子的“内核”——遗传物质DNA的完整程度。
精子DNA碎片率,指DNA出现断裂损伤的精子占全部精子的百分比。碎片率越高,代表精子内部遗传物质损伤越严重,即便成功和卵子结合形成受精卵,胚胎也容易停止发育,引发胎停、早期流产。

参考数值大家可以记好——
DFI<15%:最佳状态,精子DNA完整性好。
15%—30%:轻度—中度碎片升高,流产风险上升。
DFI>30%:碎片率高,显著增加不孕、胎停流产概率。
划重点:精液常规结果正常,不代表精子DNA没有损伤。不少男性精液常规达标,但碎片率严重超标,成为备孕路上隐藏的阻碍。
哪些男性建议做精子DNA碎片率检查?
结合临床经验,如果属于下面这些情况,建议备孕男性完善该项检测,不要只做普通精液分析:
1. 伴侣发生过两次及以上胎停、复发性流产;
2. 不明原因备孕许久无法自然受孕,女方各项检查无明显异常;
3. 准备做人工授精、试管婴儿等辅助生殖助孕;
4. 存在肥胖、长期久坐、熬夜、抽烟酗酒、常喝甜饮料、爱吃夜宵等不良生活习惯;
5. 从事久坐伏案工作(程序员、办公室职员、司机等);
6. 存在精索静脉曲张、生殖道炎症感染病史;
7. 男性年龄大于35岁。
查出精子DNA碎片率高,该怎么办?
不用过度恐慌!精子DNA碎片升高,多数情况是可以干预改善的,精子完整的生精周期大约2—3个月,坚持规范调理后复查,很多人指标能够明显好转。
完成2—3个月调理之后,建议复查精子DNA碎片率。如果经过规范调理,碎片率依旧居高不下,备孕仍然困难,可以在生殖医学中心医生评估下,选择人工授精、试管婴儿等辅助生殖方案,帮助筛选优质精子,提高妊娠成功率,降低流产风险。
长沙江湾妇产医院温馨提示:备孕是夫妻双方共同的功课。遭遇反复流产、久备不孕,不要把压力全部给到女方。男方除基础精液常规外,必要时完善精子DNA碎片率检测,找到潜在问题,夫妻共同调理,才能更大程度守护胚胎健康,向着好孕靠近。
湖南医聊特约作者:长沙江湾妇产医院 刘微
(编辑YT)


