“爸妈高度近视，孩子就逃不掉近视吗？”在门诊，这是高度近视的家长问得最多的一句话。
（▲AI图片）
先说结论：近视确实有一定的遗传倾向。国家卫健委《近视防治指南（2024年版）》指出，父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，且与父母近视度数呈正相关。但遗传传递的是“风险”，不是“结果”——孩子阶段的核心，是科学防控。
然而，即便从小重视防控，很多人成年后依然近视，甚至高度近视。于是就有了另一个更实际的问题：近视了，除了戴眼镜，还有没有别的选择？
有。这就是今天要讲的主题——屈光手术。它有哪些主流术式？到底该怎么选呢？
主流屈光近视手术有哪几种
目前主流屈光手术分两大类：角膜激光手术（相当于“减法”，把角膜精确切削来改变屈光）和眼内晶体植入术（相当于“加法”，在眼内植入晶体）。
（1）半飞秒FS-LASIK
先由飞秒激光制作角膜瓣，再掀开角膜瓣用准分子激光切削，可结合角膜地形图等做个性化优化。优点是矫正范围更广、对散光矫正友好、性价比高；但存在角膜瓣，术后干眼风险相对高。
适合近视1200度以内、散光600度以内，散光偏高或希望个性化矫正的人群。
（2）全飞秒SMILE
飞秒激光在角膜基质内制作一个微透镜，再经约2毫米小切口取出，属于“无瓣、微创”手术。优点是切口小、干眼少、恢复快、角膜生物力学稳定、抗冲击力好；
适合近视1000度以内、散光500度以内，尤其适合热爱运动、从事军警等对抗性职业的人群。
（3）ICL晶体植入术（眼内屈光手术）
在眼内植入一枚可植入式人工晶体，相当于“内置隐形眼镜”。优点是矫正范围广（可矫正1000+度近视）、不切削角膜、且晶体可取出（可逆），夜视更好，恢复快，一定程度上有防紫外线的作用，更加护眼。
适合高度、超高度近视，或角膜偏薄、不适合激光手术的人群。
到底怎么选？关键看这几点
先记住一个原则：没有“最好”的手术，只有“最适合你”的方案，术式由严格的术前检查决定。
1、术前检查是第一道安全关
规范机构会完成角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、干眼评估、前房深度、角膜内皮等20余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼、活动性炎症等禁忌症。
2、度数与角膜条件，决定术式的大方向
中低度近视、角膜条件好、爱运动，优先考虑全飞秒；散光偏高、度数偏高、希望个性化矫正，可考虑个性化；角膜偏薄、高度或超高度近视则更适合晶体植入。
3、结合生活方式与职业
运动员、军警等对抗性职业，优先选择无瓣术式（如全飞秒、表层手术），抗冲击性更好；平时用眼强度大、本身易干眼的人，要充分重视干眼评估。
4、医生综合评估，“量眼定制”方案
别自己拍板，也别只看别人怎么做。专业的医生将会根据您的用眼需求以及眼部情况定制专属的摘镜方式。
贵阳爱尔眼科医院提醒：摘镜从来不是“想摘就摘”，而是“评估先行”。与其在暑期的人潮里挤时间，不如趁秋季天气正好、节奏从容，先预约一次术前检查，让专业评估与医生告诉你：是否适合、适合哪种方式、什么时候安排最合适。
（来源：贵阳爱尔眼科医院）
（编辑sanx）