孩子鼻塞流涕,关注鼻腔冲洗

新黄河
 来自山东省

很多孩子一年到头都在和鼻塞流涕较劲,家长也听说过“鼻腔冲洗”,跟着短视频学,结果总是不尽如意。于是就认为鼻腔冲洗没用。今天山大附属儿童医院呼吸科专家就直接给各位家长一套能照着做的儿童洗鼻方法,让家长在家也能轻松完成。

首先家长要知道为什么我们推荐鼻腔冲洗,因为它不只是“把鼻涕冲出来”,而是通过物理清除,直接把鼻腔里的分泌物、病菌等冲刷掉;同时帮助鼻腔黏膜的纤毛恢复摆动,让黏液能正常排出;还能减轻炎症症状、缩短病程。所以鼻腔冲洗对于普通感冒、过敏性鼻炎以及鼻窦炎都是配合治疗、减少用药的辅助方法。

家长们要分清鼻腔冲洗的时机

这些情况可以洗:

感冒、上呼吸道感染期:鼻塞、流涕、分泌物多而黏稠;

过敏性鼻炎:晨起连续打喷嚏、鼻痒、流清鼻涕;

急慢性鼻窦炎:持续流黄脓鼻涕;

长期鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸;

花粉季、雾霾天、空调房里的日常鼻腔防护。

这些情况建议不洗:

流鼻血,或鼻腔有新鲜创面、结痂未愈合;

中耳炎发作期、鼓膜不适或穿孔;

鼻部术后、头部外伤恢复期;

怀疑鼻腔有异物,或合并吞咽功能障碍、凝血功能异常;

鼻腔冲洗液怎么选

家长们要牢记,等渗盐水管日常,高渗盐水管急性。

首选等渗生理性海盐水,温和不刺激;高渗海水(1.5%~3%),只用于鼻塞严重、鼻涕浓稠的急性期短期使用,不超过7天;绝对不用自来水或食用盐自制盐水。

按年龄挑工具,孩子才不抗拒

不同年龄段,鼻腔发育和配合差别大,工具不对很容易呛咳:

6个月以内:选细雾型生理性海水喷雾,轻喷软化干结的鼻涕,搭配软硅胶吸鼻器吸出(无创吸痰);严禁水柱式冲洗。

1~6岁:选软瓶挤压式洗鼻器,出水力度可控。

6岁以上:可用儿童电动洗鼻器,选低档模式,正式使用前先在手背试水,确认水流柔和再上鼻。

姿势和频率:做对这两点,耳朵不闷、鼻子不伤!

正确姿势:饭后一小时再洗,让孩子坐好、身体微微前倾,头偏向一侧,嘴巴张开自然呼吸,不要仰头冲洗;喷头对准鼻腔外侧壁,让水流从另一侧自然流出。洗完让孩子轻轻单侧擤鼻,不要双侧同时用力猛擤,高压会把分泌物和液体压进中耳。

每天1次,睡前进行,感冒、黄脓鼻涕多可每天2~3次,过敏性鼻炎发作早晚各1次,症状缓解后及时减少频率。

家长常踩的4个误区

误区1:水流越大,洗得越干净——冲洗以孩子“不刺痛、不酸胀”为宜。

误区2:鼻子不堵就不洗——坚持日常冲洗能减少鼻炎发作。

误区3:吃完饭马上洗——推荐晨起空腹或睡前进行。

误区4:只有鼻塞才需要洗——规律冲洗能明显降低呼吸道感染反复发作。

紧急情况,这样处理

鼻出血——暂停冲洗,局部压迫,必要时就医,后续调小力度、动作更轻柔;

耳闷耳痛——结束自行缓解,可调整姿势、降低压力、换用等渗盐水;

鼻部刺痛烧灼感——改用等渗盐水、调好水温,冲洗动作放轻。

所以,家长们以后判断“要不要给孩子洗鼻”,记住四步:一看适不适合(先排除禁忌情况)→二选盐水(等渗为主)→三挑工具(按年龄)→四做对姿势(前倾侧头、张嘴呼吸)。

记者:苏珊 通讯员:路涛 刘合菲 校对:汤琪 编辑:杜亚慧

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