9月18日，中国临床肿瘤学会（CSCO）年会期间，全维关爱·科学引航——《2026 CSCO小细胞肺癌患者生存现状白皮书》发布会于济南举办。这份聚焦小细胞肺癌（SCLC）全病程的权威调研成果，依托全国多中心医患真实世界数据，为国内小细胞肺癌规范化诊疗与全病程管理提供重要的实践参考。
本次白皮书由CSCO小细胞肺癌专家委员会牵头，本土创新药企君实生物公益支持，汇聚22位国内顶尖三甲医院肺癌领域专家组建顾问专家团。调研覆盖全国22个省份229家医院，纳入超2000名医患样本。相较2025版，2026版白皮书实现调研模式升级，由“双源并行”迭代为“双源关联”，完成医生端与患者端数据一对一匹配交叉验证，聚焦核心临床问题，进一步提升数据可信度与代表性。
发布会由山东第一医科大学附属肿瘤医院朱慧教授主持。“小肺无界·CSCO小细胞肺癌全维科普及关爱项目”倡议人——中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明院士，解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授，联合十余位白皮书顾问专家组专家共同出席本次发布盛典。
疾病负担严峻，免疫治疗破局之下仍存现实诊疗瓶颈
肺癌位居我国恶性肿瘤发病率与病死率首位，小细胞肺癌约占全部肺癌的10%-15%，作为侵袭性最强的肺癌亚型，具备进展迅猛、早期易转移、整体预后较差的临床特征，临床分为局限期（LS-SCLC）与广泛期（ES-SCLC）两大类型。
局限期患者经标准化疗联合放疗，可获得约90%的客观缓解率，5年生存率可达25%。但临床现状不容乐观，70%的患者初诊时就已经进入广泛期，在传统化疗时代，广泛期小细胞肺癌患者2年总生存率不足5%。
PD-1抑制剂为代表的免疫治疗开启广泛期小细胞肺癌治疗新时代，免疫联合化疗方案成为广泛期一线标准治疗。白皮书调研数据显示，广泛期患者一线选用免疫联合化疗的比例从2025年的70.5%上升至81.9%，局限期同步放化疗与术后辅助治疗的临床应用也日趋充分；患者一线治疗疾病控制率达到81.7%，客观缓解率接近七成。
疗效数据向好的背后，依旧存在难以忽视的临床短板。调研样本显示患者中位无进展生存期仅约4个月，肿瘤虽能够实现短期控制，但持久生存获益仍是亟待攻克的难题。免疫耐药、肿瘤微环境免疫抑制等问题尚未完全破解，免疫治疗在局限期患者中的应用仍停留在临床研究阶段，如何扩大治疗获益人群，依旧是领域内探索的重点方向。
立足真实世界调研，全病程管理成为破局核心方向
山东第一医科大学附属肿瘤医院孟祥姣教授在发布现场深度解读白皮书核心洞察。白皮书发现，小细胞肺癌疾病转移特性突出，超三成患者确诊时已经存在两处及以上转移病灶，五分之一广泛期患者合并脑转移。这意味着小细胞肺癌诊疗不能仅仅着眼于肿瘤病灶的缩小，必须建立完整的全病程管理思维。
诊疗链条需要从早期诊断、快速分期、规范启动治疗，延伸至脑转移监测、临床症状管控、治疗不良反应处置、身体功能维护以及长期随访等各个环节，保障各阶段诊疗有序衔接。
白皮书同时指出，治疗安全性与家庭经济负担，是阻碍患者实现全程获益的隐形门槛。恶心、食欲不振、疲乏等高频不良反应虽多不属于重度毒性，却会削弱患者营养状态与治疗耐受能力。调研样本中61.0%的患者家庭年收入不足10万元，医保虽减轻了药物直接支付压力，但不良反应处置、反复住院复查等衍生支出，依旧有可能打断患者的治疗进程。
因此，医患共同决策、经济毒性评估、医保与患者援助政策衔接、患者照护支持，都应当完整纳入整体治疗方案设计之中。我国小细胞肺癌诊疗正处在由“规范治疗”向“全程管理”转型的关键阶段，在治疗路径日趋规范的基础上，如何延长有效疗效、控制治疗负担、落实完整全程获益，是整个医疗体系需要共同面对的核心命题。
剖析随访现存短板，多方协同完善长期疾病管理体系
发布会同期，白皮书重要参与者、上海交通大学医学院附属胸科医院储天晴教授接受新黄河记者专访，结合白皮书真实世界数据，分享项目初心，并剖析国内小细胞肺癌随访体系现存痛点与优化路径。
谈及参与白皮书项目的初衷，储天晴教授谈到，小细胞肺癌发病占比并不高，但恶性程度高、治疗难度大。过去领域内创新突破有限，该疾病长期获得的临床与社会关注度相对有限。随着新型药物与创新治疗策略不断涌现，临床应当给予小细胞肺癌患者更多早期关注，通过治疗方案优化，尽力延长患者生存时间。白皮书串联多方资源，系统梳理国内患者真实诊疗现状，一方面助力临床医生进一步规范诊疗行为，另一方面帮助广大患者建立对疾病的科学认知，推动小细胞肺癌整体管控走向科学化，具备重要现实价值。
结合白皮书反映出的现实问题，储天晴教授表示，国内小细胞肺癌随访体系短板交织于医生与患者两端，第三方力量的介入，将为随访质量提升带来重要助力。
从小细胞肺癌疾病特点来看，肿瘤极易复发转移，病灶可波及胸部、腹部、脑部、全身骨骼等多处器官。临床实践中，部分随访仅开展胸部CT检查，忽略腹部、脑部等高风险转移部位监测，极易造成复发转移情况漏诊。对比非小细胞肺癌慢性病管理3个月一次的随访节奏，小细胞肺癌需要更加密集的随访频次，临床建议每2个月开展一次复查。随访监测项目不能局限胸部病灶，还需要覆盖肝脏、腹部，定期完成脑部核磁共振检查，实现多部位同步密切监控，第一时间捕捉病情变化，这也对临床医生掌握疾病进展规律提出更高要求。
而在患者端，不少患者对于疾病复发风险认知不足，即便治疗后取得不错疗效，依旧存在短期内肝脏、脑部转移的可能性。如果患者轻视复查，身体出现异常没有及时向临床反馈，医生很难第一时间捕捉病情异动。这就要求持续落地患者科普宣教工作，引导患者充分认知疾病风险，主动配合随访复查，身体出现不适及时就诊，抓住复发转移早期干预窗口。
储天晴教授特别提到，当前随访工作缺少社会组织、第三方团体参与，是体系层面较为突出的短板。面向未来，期待搭建专业化随访系统与患者数据登记平台，配置专职随访辅助人员，借力AI技术赋能疾病管理，构建医生、患者、第三方多方协同模式，系统性提升小细胞肺癌随访管理水平。
多方共话防治愿景，学术成果持续落地转化惠及患者
白皮书顾问专家组组长于金明院士指出，小细胞肺癌治疗道阻且长，但行则将至。白皮书既是一份真实世界的数据总结，也是指引临床实践优化的指南针。期待行业同道携手，把调研得出的宝贵洞察落地到诊疗各个环节，将前沿科学转化为实实在在的患者生存获益，助力健康中国2030宏伟蓝图落地。
白皮书顾问专家组组长刘晓晴教授表示，小细胞肺癌防治事业无法一蹴而就，需要多方同心持续深耕。希望白皮书能够完成从调研数据到落地行动的转变，守护广大小细胞肺癌患者，为病患家庭带去新的生命希望。
作为公益支持单位，君实生物总经理兼首席执行官邹建军博士在致辞中谈到，企业亲历小细胞肺癌免疫治疗时代格局变革，但白皮书揭示的生存数据提示，临床上依旧存在大量未被满足的治疗需求。君实生物将持续立足临床未满足需求开展研发创新，联动各界力量搭建覆盖筛查、诊疗、患教的完整支持网络，推动小细胞肺癌诊疗从“规范治疗”迈向“全程获益”，为患者守护更长、更有质量的生存。
构建完整落地闭环，2027版白皮书规划正式提上日程
发布会公布白皮书后续推进规划，项目组将打造“学术发布-科普专栏-基层巡讲-患者获益”四位一体的落地闭环，把白皮书的学术洞察转化为可落地的临床实践行动，切实惠及全国小细胞肺癌患者。
同时，《2027版（3.0）小细胞肺癌患者生存现状白皮书》已经纳入项目规划。下一阶段调研重心将转向治疗格局探索，围绕“如何让患者获益更持久”“如何推动治疗走向精准化”两大核心命题展开研究，系统评估新型疗法对于未来治疗格局带来的深远影响。
据了解，君实生物长期深耕小细胞肺癌疾病关爱领域，通过“追光计划”“小肺无界”等系列公益科普关爱项目，已支持两版白皮书发布，并推动设立5·25全国小细胞肺癌防治宣传日，持续把学术资源转化为面向大众的防癌科普力量。
记者：孙镇镇 编辑：孙菲菲 彭春风 校对：李莉