2026年1月1日凌晨,在广西柳州做众包骑手的钱先生送单过程中遭遇车祸,右腿严重受伤,经治疗后被鉴定为9级伤残。在获得人社部门“新职伤”赔偿后,钱先生申请意外险理赔却遇重重阻碍。他认为,意外险和“新职伤”性质不同,保险公司拒赔属于违法。9月9日,华商报大风新闻以《外卖骑手每天被扣2.5元买意外险,车祸理赔却遇困境:“新职伤”获赔,意外险就不再赔付?》对此事进行了报道。报道不久,钱先生接到申能财险出具的一份理赔告知函。
该函件中,保险公司认可交通事故和伤残鉴定。但仍坚持认为,钱先生所受伤害已被认定为新就业形态职业伤害,故不符合合同约定的赔付条件,保险公司不承担赔付责任。但为妥善化解争议,保险公司同意就本次理赔申请作出一次性通融赔付。该赔付仅适用于该特定被保险人及对应特定事故,不代表该公司对本次事故的保险责任和赔偿范围的认可或承诺,亦不类推适用于任何他人。
函件还表示,若钱先生同意该通融赔付,双方可就金额进行谈判,否则也可通过诉讼等司法途径依法主张自身权益。
据了解,截止目前,保险公司一方愿意给予4万元赔付额度,钱先生坚持6万元额度,双方仍未达成一致。
华商报大风新闻记者从钱先生所服务的平台了解到,事发后,该平台相关部门工作人员也在积极协调该起理赔事件,以期妥善解决。

包括钱先生在内的广大众多骑手认为,每天的这笔意外险是随着首个订单自动扣除的,新职伤保障是国家层面的福利,保险公司以此为理由拒赔,对全国各平台数量巨大的骑手来讲,这笔形式上“强制”的保险费等同于每天白白给保险公司缴纳了巨额的财富,给人一种“平台与保险公司分食蛋糕”的感觉。
就此,钱先生所在骑手平台工作人员表示,他们也就此与保险公司进行了充分沟通,但对方表示有约定条款和法律依据。平台方工作人员称,他们也正在考虑寻找可替代的保障方式和产品。
华商报大风新闻记者 杨德合 编辑 赵瑞利
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