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近日，在湖南省康复医院消化内科，47岁的李女士（化名）迎来了属于自己的康复蜕变。经历颅底肿瘤手术后，她一度饮水即呛、无法吞咽、长期带管，身心备受煎熬。
经过一系列精准、系统、精细化的康复干预，如今她顺利实现经口进食，呼吸平稳、状态回暖，重新尝到了生活的滋味。
一、手术成功病灶清除，吞咽呼吸反成难题
此前，李女士确诊左侧颅底副神经节瘤，在外院顺利完成肿瘤切除手术。虽然病灶成功清除，但颅底结构复杂、神经密布，手术不可避免造成颅神经牵拉损伤。
术后，原本最平常的“呼吸、吞咽”，成了李女士最大的难题。咽喉无力、吞咽反射迟钝，喝水呛咳、吃饭卡喉，几乎无法自主进食。由于气道保护能力薄弱，口水、食物极易误吸，导致反复咳痰、肺部感染，夜间常常胸闷憋气、呼吸不畅，只能依靠气管套管维持通气、鼻胃管输送营养。
长期带管、无法经口进食、反复炎症折磨，让李女士短短数月体重骤降13斤。身体日渐虚弱的同时，心理压力也越来越大，对未来生活充满焦虑。
为了尽快恢复吞咽与呼吸功能，摆脱管路依赖，家人带着她慕名来到湖南省康复医院康复消化内科寻求专业康复。
二、精准锁定治疗要点，定制专属康复路径
入院后，呼吸康复科主任李川为李女士开展了全面、细致的功能评估。结合临床查体与专项检查结果，精准锁定核心问题：颅神经损伤导致咽喉肌群肌力不足、吞咽节律紊乱、气道闭合不全，叠加反复肺部感染、营养不良、体能低下等并发症，属于多重功能叠加损伤，康复难度较大。
结合李女士的个体情况，李川主任没有采用统一模板治疗，而是为她量身制定了呼吸排痰+吞咽重建+体能恢复三位一体的阶梯式康复方案，循序渐进、安全稳步地帮助身体功能重启。
（▲AI图片）
三、步步唤醒机体功能，点点重拾吞咽能力
康复治疗全程循序渐进、科学施策，每一项训练都精准贴合患者恢复进度。
针对吞咽无力、反应迟钝的核心问题，康复治疗师每日开展一对一专项训练：通过口腔冰刺激、味觉刺激唤醒口腔感知；开展舌肌前伸、上抬、左右摆动训练，强化舌肌力量；配合咽喉闭合训练、吞咽节律训练，逐步修复受损的吞咽反射，让松弛无力的咽喉肌肉重新恢复收缩能力。
针对反复呛咳、排痰不畅的问题，重点开展呼吸功能重建训练。通过腹式呼吸、缩唇呼吸增强呼吸耐力，通过有效咳嗽训练、体位排痰训练帮助痰液顺畅排出，强化气道保护功能，从根本上减少误吸风险，杜绝肺部感染反复发生。
在功能训练之外，医护团队同步做好精细化对症治疗与营养管理，积极控制感染、润肺化痰、纠正营养失衡，一点点调养身体状态，为功能恢复筑牢基础。同时辅以适度肢体康复训练，改善全身机能、提升体力耐力，让患者整体状态同步提升。
整个康复周期中，康复治疗师密切观察患者耐受度，每日微调训练强度，耐心指导每一个动作细节，确保训练安全、有效、可持续。
（▲AI图片）
四、告别滴水难咽困境，重拾幸福生活滋味
日复一日的坚持训练，让李女士的身体发生了可喜变化。
曾经频繁的呛咳消失了，痰液明显减少，呼吸变得平稳顺畅，夜间憋气不适完全缓解。最让人欣慰的是，她的吞咽功能稳步恢复，从最初完全不敢吞咽、滴水难进，到能够从容、安全地经口进食半流质食物。
随着进食状态改善，李女士营养摄入逐步均衡，气色明显好转，体重稳步回升，整个人精神面貌焕然一新。
更令人振奋的是入院时佩戴的气切套管已成功拨除，脱离套管后呼吸平稳顺畅，吞咽、呼吸功能持续向好，为回归正常生活打下了良好基础。
看着自己一点点康复、重新能够正常吃饭呼吸，杨女士十分欣慰，对消化内科全体医护人员的专业治疗与贴心照料由衷致谢。
从滴水难咽到安心进食，她重新尝到了生活的滋味。
湖南医聊特约作者：湖南省康复医院 赵思佳
（编辑ZS）