#长沙头条##长沙裕湘医院#
在神经外科的门诊里，我们见过太多因为“脸疼”而苦不堪言的患者。他们有的捂着脸不敢说话，有的因为长期疼痛而面容憔悴。
最近，长沙星沙的陈女士（化名）在家人的陪同下走进了长沙裕湘医院神经外科的诊室。42岁的她，本该是家里顶梁柱的年纪，却被一种怪病折磨了整整5年。
从“洗脸刺痛”到“不敢张嘴”，五年求医路越走越窄
陈女士的噩梦开始于5年前。起初，只是洗脸时偶尔出现一阵刺痛，像被针扎了一下。她没当回事，以为是皮肤敏感或者上火。可没过多久，这种疼痛开始频繁造访。
在当地医院，她被确诊为“三叉神经痛”。医生开了卡马西平，这是治疗三叉神经痛的常用药。陈女士满怀希望地吃了一周，结果疼痛虽然稍有缓解，但药物带来的副作用让她难以忍受——整天昏昏沉沉，连家务都做不了。无奈之下，她停了药。
随后的几年里，陈女士像许多病友一样，开始了漫长的“试错”之路。中药、针灸、各种偏方……只要能止痛，她都愿意试一试。但结果往往是钱花了，罪受了，疼痛却像野草一样，春风吹又生。
最近一个月，陈女士的病情突然加重。疼痛不仅频率变高，范围也从面部扩散到了头部。那种刀割样、电击样的剧痛，让她连刷牙、吃饭都成了奢望。看着妻子日渐消瘦、精神崩溃，丈夫心急如焚，多方打听后，带着她来到了长沙裕湘医院。
抽丝剥茧：为何吃药不管用，偏方更没效？
接诊陈女士的，是长沙裕湘医院神经外科的何承彪主任医师与陈志军副主任医师团队。
“很多患者像陈女士一样，因为害怕手术或者担心药物副作用，选择了硬扛或者尝试偏方。”何承彪主任医师在详细询问病史并查看影像学检查后指出，陈女士的病情非常典型——原发性三叉神经痛。
为什么吃卡马西平会昏沉？为什么偏方没用？
何承彪主任医师解释道，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，其根源往往在于颅内的一根血管压迫到了三叉神经根部。这就好比电线破了皮，搭在了一起，稍微有点风吹草动（如洗脸、说话），就会“短路”放电，引发剧痛。
关于药物：卡马西平等药物确实能暂时抑制神经兴奋，缓解疼痛，但它治标不治本。长期服用不仅容易产生耐药性（药效越来越差），还会带来头晕、嗜睡、肝肾损伤等副作用。陈女士出现的“昏昏沉沉”，正是典型的药物不良反应。
关于偏方：针灸、中药对于这种因“血管压迫神经”导致的物理性病变，很难起到根本性的解除作用，反而可能延误最佳治疗时机。
精准拆弹：微血管减压术，让神经与血管“和平共处”
针对陈女士的情况，何承彪主任医师与陈志军副主任医师团队经过严谨的术前评估，认为她非常适合进行微血管减压手术（MVD）。
“这是目前国际公认的治疗原发性三叉神经痛的首选方法，也是唯一能从病因上根治的手段。”陈志军副主任医师向陈女士夫妇耐心解释道。
这个手术并不需要“大开颅”。医生只需在患者耳后发际线内做一个几厘米的小切口，在高倍显微镜下，精准找到那根压迫神经的“责任血管”，小心翼翼地将其推开，并在血管和神经之间垫入一小块特制的医用垫片（Teflon棉）。
这就好比在两个吵架的人中间放了一道隔音墙，让它们再也碰不到面，疼痛自然也就消失了。手术保留了神经的完整性，避免了面部麻木等后遗症，且创伤小、恢复快。
术后新生：终于能安心洗把脸了
手术非常顺利。当陈女士从麻醉中苏醒，她惊喜地发现，那纠缠了她5年的剧痛，竟然奇迹般地消失了！
术后第二天，陈女士试着轻轻摸了摸自己的脸，又小心翼翼地刷了牙——没有触电感，没有刀割痛。那一刻，她激动得热泪盈眶：“五年了，我终于能像个正常人一样洗脸、吃饭了！”
长沙裕湘医院医生提醒：别把“天下第一痛”当牙疼
在此，我们也想提醒广大市民朋友：
警惕误诊：三叉神经痛极易被误认为是牙痛。如果出现单侧面部阵发性、电击样、刀割样剧痛，且刷牙、洗脸、说话可诱发，请务必警惕，不要盲目拔牙。
科学治疗：药物和偏方只能暂时缓解，无法根治。如果药物副作用大或效果减退，应及时前往正规医院神经外科就诊。
早诊早治：微血管减压术技术已十分成熟，早发现、早干预，才能早日摆脱疼痛，重获高质量的生活。
来源：长沙裕湘医院 神经外科
（编辑92）