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不少糖尿病肿瘤病友兼顾抗癌治疗与血糖管理，常常陷入两难：抗癌康复需要充足营养修护机体，控糖又需要严格管理饮食与代谢，血糖波动会直接影响治疗效果与康复进程。
其实血糖管理并不复杂，摸透规律、科学干预，就能实现抗癌、控糖两手抓。今天湖南省肿瘤医院从饮食、运动、监测、用药四大维度，手把手教您科学控糖。
（▲AI图）
一、饮食管理：不是“什么都不能吃”，而是“知道怎么吃”
很多病友一听说要控糖，第一反应就是“完了，什么都不能吃了”。其实恰恰相反，吃对了，不仅能稳住血糖，还能为抗癌储备充足的“弹药”。
（一）记住四句“吃饭口诀”
1.干稀分离：避免干饭配粥同食，稀饭、粥糊化程度高，升糖速度堪比“坐火箭”。
2.先菜后饭：吃饭顺序很重要，先喝汤（清汤），再吃菜，然后吃肉，最后吃主食，饱腹感更强，血糖更平缓。
3.粗细搭配：白米饭里掺一把燕麦、荞麦或糙米，就是一碗“控糖饭”。
4.控制烹饪方式：优先选择蒸、煮、炖、凉拌等少油做法，减少油炸、红烧、煎烤等烹调方式。
（二）一张“红绿灯”清单，照着吃不出错
为了方便大家记忆，我们把食物按“红绿灯”来分类：
绿灯（放心吃）：杂粮饭、绿叶蔬菜、瓜类蔬菜、鱼虾、去皮鸡肉。
黄灯（适量吃，注意分量）：土豆、红薯、芋头、动物内脏、大部分水果（血糖控制佳的情况下可在两餐之间）。
红灯（尽量不吃）：含糖糕点、油炸类、肥肉、腌制类、果汁（即使自己榨的也要少喝）。
（三）量化标准请记牢（手掌法则）
蔬菜：每餐双手一捧（约500克/天）；
蛋白质：每餐一掌大小（约50—75克）；
主食：每餐一拳大小（200-300克/天；遵医嘱根据个人体重、劳动强度、血糖水平调整）；
油：每天不超过两瓷勺（25—30克）。
二、运动管理：规律动起来，控糖更轻松
合理饮食搭配规律运动，是控糖的核心关键。身体条件允许的病友，可在餐后一小时进行慢走、太极拳等温和锻炼，每次20至30分钟，能有效提升胰岛素敏感性、稳定血糖，还能缓解治疗带来的乏力不适。请注意避开空腹运动，量力而行即可。
三、监测管理：别凭感觉，数据说了算
血糖监测切勿凭主观感觉判断。病友需居家定期记录空腹、餐后2小时血糖，定期复查糖化血红蛋白，摸清自身血糖波动规律，为医生调整个体化治疗方案提供精准依据，有效规避血糖大幅波动带来的风险。
四、用药管理：打胰岛素别犯难，两个“细节”定成败
胰岛素是临床强效且安全的“控糖外援”，并非治疗负担。真正影响控糖效果的，往往是日常使用中极易忽略的细节问题：
（一）注射部位要“轮岗”
千万别盯着肚脐眼旁边一个点扎！长期这样，皮下会长硬疙瘩，导致胰岛素吸收受阻、药效大打折扣，相当于“药打了、血糖没控住”。正确做法：以肚脐为中心，画圈式地换位置，每次和上次的针眼间隔至少一横指宽，同一个点一个月内不重复“上岗”。
（二）胰岛素存放要“讲究”
没开封的放冰箱冷藏。胰岛素需冷藏在2—8℃的冰箱里，切记不是冷冻！正在用的可以室温保存。刚从冰箱拿出来的胰岛素，需置于掌心回温片刻后再进行注射，既能减轻穿刺不适感，也可保证药物吸收效率，帮助平稳控糖。
五、科学控糖，您的目标不是“消灭”高血糖，而是“驾驭”它
抗癌和控糖，从来不是一道单选题。每个人的身体情况不同，血糖目标也不一样：状态好的病友可以控得严一些；体质较弱、怕低血糖的病友，医生会帮您适当放宽，全程以治疗安全、身体耐受为首要原则。
血糖平稳是肿瘤治疗与术后康复的重要保障，血糖控制不佳，会显著增加介入手术风险、导致伤口感染、愈合不良等并发症。湖南省肿瘤医院介入血管外科针对肿瘤合并糖尿病患者，开展肿瘤诊疗＋血糖管控＋营养指导＋康复随访一体化专科管理，根据患者病情、治疗阶段及血糖特点制定个体化方案。
湖南医聊特约作者：湖南省肿瘤医院 唐子仪 林沙 李洲宁
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