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54岁的杨阿姨（化名）两侧牙齿咬合无力、发酸、怕冷怕热，可去医院一查，左侧牙齿既没有蛀牙，也没有裂缝，牙周病也不严重。牙齿结构明明没问题，为什么还会反反复复地痛？
事实上，很多女性一过45岁都有类似的困扰：牙齿开始频繁酸疼、咬合无力，可拍片、检查都查不出大问题；补牙、吃药、洗牙，当时管用，过几天又疼。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）口腔科医师刘灿表示，答案可能根本不在嘴里——更年期本身，就是牙痛的隐形诱因之一。
为什么一进入更年期，牙齿就变“娇气”了？
1.雌激素下降，保护层变薄
雌激素能保护口腔黏膜、牙龈和牙周韧带。更年期后雌激素下降，这层保护就变弱了，牙齿本身没坏，却变得怕冷、怕热、容易发炎。
2.唾液变少，牙齿失去“保护伞”
唾液是口腔的天然清洁剂。更年期女性常口干、嘴里发涩，唾液一少，细菌容易滋生，牙齿失去润滑，冷热酸甜一碰就酸痛，还容易牙龈发炎、口腔灼热。
3.牙槽骨萎缩，牙齿“地基”不稳
更年期是骨质疏松的高发期，牙槽骨也会跟着萎缩。地基一松，牙齿就会隐隐作痛、咬合无力、轻微松动、牙根暴露敏感。这种痛不剧烈，但持续酸胀，很隐蔽。
4.神经变敏感，焦虑放大痛感
更年期自主神经功能容易紊乱，人容易失眠、烦躁、焦虑，对疼痛也更敏感。同样一点刺激，年轻人没感觉，更年期女性却疼得受不了。越焦虑越疼，越疼越睡不着，形成恶性循环。
更年期牙疼，有这些特点
1.检查无明显病灶，无蛀牙、无牙裂、无严重牙周病；
2.疼痛不固定，游走性隐痛、酸胀、发麻；
3.敏感极强，冷风、冷水、酸甜食物一碰就酸痛；
4.常伴口干、潮热、失眠、烦躁、盗汗；
5.反复发作，吃药、补牙只能短暂缓解。
普通牙病牙疼：牙髓炎多为自发性剧痛、夜间痛；牙周病常伴牙龈出血、流脓、牙齿明显松动。
总结：固定剧烈疼痛，多是牙齿坏了；游走性隐痛、反复不适，则可能是更年期闹的。
科学养护，做好这4点
1.口腔局部：保湿+防敏感
坚持使用抗敏感牙膏，酸痛部位可涂抹后静置1分钟；少吃过冷、过热、过酸、过硬食物；每6～12个月常规洁牙即可，无需频繁洗牙；口干明显者少量多次饮水，可用无酒精口腔保湿喷雾。
2.日常护骨：守住牙齿“地基”
规律补充钙和维生素D；适度晒太阳、轻度运动；避免单侧咀嚼、咬硬物。
3.全身调理：减少神经敏感
规律作息，杜绝熬夜；调节情绪，减少焦虑；潮热、失眠、口腔不适严重者，可在医生指导下进行更年期激素调理。
4.定期检查：区分真假牙病
每半年做一次口腔检查，排除蛀牙、牙隐裂、牙周病等问题。确诊为更年期生理性牙疼后，以养护调理为主，拒绝过度治疗。
湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院） 口腔科 彭雅
（编辑ZS）