9月22日至27日,第48届世界技能大赛在上海开幕。赛事共设置64个赛项,含7个新增竞赛项目,其中“口腔修复工艺技术”首次纳入世赛正式赛项,标志着这一民生医疗技术获得国际顶尖赛事的权威认可。
在普陀区眼病牙病防治所数字化口腔诊疗中心,数字化口腔修复工艺已常态化落地。该技术对标世赛标准,依托数字化扫描、3D打印与人工智能技术,改变传统口腔修复往返多次、耗时数周的模式,实现“一次就诊、当天戴牙”。
上午9点,患者宋阿姨因前牙部分缺损来到普陀区眼病牙病防治所数字化口腔诊疗中心就诊,并决定进行牙齿修复。口腔修复技师沈乐瑶手持无线口内扫描仪,轻扫患者上颌口腔,短短几分钟便精准生成患者上颌完整三维数字模型,替代传统烦琐的取模流程。
依托同屏协作系统,技师与主治医生同步研讨修复方案。针对宋阿姨需要制作4个基牙、5单位牙桥的诊疗需求,双方敲定修复细节。数字化设计环节中,技师严格遵循临床标准,将牙冠修复边缘精准设计在龈下位置,规避牙龈压迫问题,同时校准咬合关系,保障修复后的口腔功能与舒适度。
沈乐瑶表示,口腔基牙修复有着严格工艺准则,技师会根据修复科医师预备的基牙缺损部分进行适当填补,尺寸仅可微调放大、不可缩小。放大设计可预留合理适配空间,让牙冠顺利就位贴合,保障佩戴稳固;尺寸缩小则会导致牙冠无法适配患者原生基牙,影响修复效果。
修复方案确认后,三维模型与牙冠设计数据在选择对应材料排版后,同步至3D打印机和氧化锆切削机,实现智能化自动化制作。设备高速运转下,氧化锆盘逐步雕琢出自然牙齿形态,仅15分钟,形态规整、色泽洁白的氧化锆牙冠毛坯便制作完成。
随后,技师对牙冠进行精细手工打磨,再送入1500度左右的高温烧结炉进行烧结固化,形成高强度、高适配的成品牙冠。口腔修复技师陈子浩表示,高温烧结是牙冠成型的关键环节,能够定型牙冠材质最终的强度和尺寸,使其真正具备用于口腔修复的条件,贴合日常口腔咀嚼使用需求。
为保障修复精度,技师通过3D打印机1:1复刻患者口腔实体模型,将烧结完成的牙冠在模型上反复调试,校准间隙、咬合空间等关键参数,确保牙冠一次性精准就位,提升临床佩戴成功率。
完成精度调试后,技师结合患者邻牙天然色泽,进行分层上色、细节润色,通过调配深浅色调、在牙尖和切端叠加通透色系,模拟天然牙齿的纹理与通透质感,使修复后的牙齿兼顾坚固功能与自然美观。上色完成后再次烧结半小时,经过精细抛光处理,一颗量身定制的仿真牙冠制作完毕。
从上午扫描建模、设计制作,到下午2点试戴、咬合调整、粘接固定,宋阿姨仅用大半天时间就完成了全部修复治疗。佩戴新牙冠后,她表示新牙与原生牙齿质感相近,佩戴无异物感、无酸胀不适,整体效果十分理想。
宋阿姨说:“以前做个牙冠要跑好几趟,取模的时候容易恶心不说,还要等上一两周,现在半天就搞定了,真是方便又省心。”
普陀区眼病牙病防治所口腔修复科主任曹捷从业二十余年,亲历了口腔修复从全手工到数字化的转型。他表示,相较于传统修复模式,数字化流程将就诊次数从3至4次缩减为1次,将等待周期从2周压缩至数小时,节省患者时间成本,减轻往返奔波之苦。
曹捷介绍,传统手工取模制作的修复体,精度极限仅能达到0.1毫米,而数字化扫描技术精度可达0.01毫米,精准度提升十倍以上。同时,数字化技术摒弃了传统硅橡胶取模方式,避免传统硅橡胶取模可能引发的咽反射不适,仅通过光学扫描即可完成数据采集,提升诊疗舒适度。此外,3D打印、AI智能设计的全数字化流程,杜绝了传统工艺的粉尘污染,诊疗流程更简洁、绿色、高效。
普陀区眼病牙病防治所的口腔修复团队以青年力量为主,平均年龄仅28岁,团队专业能力扎实、技术迭代迅速。目前,科室数字化口腔修复业务月均接诊量达200例,业务量持续稳步增长。
普陀区眼病牙病防治所副所长胡艳艳介绍,口腔修复工艺技术入选世赛正式竞赛项目,不仅提升了该专业的社会认知度与行业认可度,也为专业人才培育注入新活力,能够吸引更多青年人才投身口腔修复领域。未来,医院将持续加大该领域科教研投入,深耕科研创新、学术研究与专利转化,持续对标世赛国际标准,优化数字化诊疗技术,以更优质、更精准的口腔医疗服务惠及广大市民。

