南报网讯(记者 王婕妤) 昨天,2027年度“江苏医惠保1号”正式上线,开放投保。产品面向全省基本医疗保险参保人员。
新一年度,“江苏医惠保1号”保障更加全面,并充分发挥梯次减负效应。记者在采访中获悉,2027年度产品继续推出两版保障:“基础版”和“升级版”。“基础版”保费18周岁以上158元每人每年,未满18周岁则降为150元每人每年。产品提供四重保障,首次投保时为健康人群,之后连续投保的都按健康人群享受赔付待遇;衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按约定赔付。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,住院购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均按规定纳入理赔范围。
“升级版”保费为258元每人每年,在“基础版”四项保障责任基础上,增加质子重离子医疗费用、CAR-T药品费用两项前沿医疗保障,赔付限额分别达60万元、20万元,总保额由“基础版”的320万元增至400万元,持续减轻肿瘤患者医疗负担。
值得注意的是,对于连续投保2025年、2026年升级版产品且未获赔的非既往病史投保人员,今年投保“升级版”,责任二至责任四赔付比例再提升5个百分点。

