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不少中老年朋友出现看东西直线变弯曲、画面扭曲的情况，常常简单归为老花眼，殊不知这有可能是眼底病变发出的危险信号。
近日，岳阳爱尔眼科医院接诊一名10年糖尿病史患者，因视物扭曲险些踩空，经确诊为糖尿病性黄斑水肿。岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明提醒广大市民，尤其是糖尿病群体，视物变形模糊不可忽视，早筛查早干预，守护眼底健康。
台阶变曲线、画面扭变形，老糖友误把眼病当老花
今年55岁的易先生（化姓）是一名10年糖尿病史患者，平日里忙于生活，眼睛未有其他异样不适，对眼部健康并未多加留意。
本月中旬，易先生下楼走楼梯时，忽然看到台阶边缘变成弯曲弧线，眼睛一阵发花，险些踩空摔倒。当时他主观认为是人年纪大了老花加重，没有及时就医检查。
（图一：刘祥明主任为易先生检查眼睛中）
直到上周，易先生在家看电视，发现电视画面整体扭曲变形，无论揉眼睛、变换坐姿，视物异常的现象都没有改善。家人意识到情况严重，连忙陪同他前往岳阳爱尔眼科医院就诊。
岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明为其开展详细问诊与眼底检查，最终确诊易先生患上糖尿病性黄斑水肿（DME），需要进行抗新生血管药物治疗，阻止视力进一步受损。
糖尿病患者高发黄斑水肿，延误治疗可致不可逆视力损伤
“黄斑水肿属于临床常见眼底病症，可继发于多种眼病。”岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明介绍，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、葡萄膜炎、白内障术后等情况，都可能诱发黄斑水肿，其中糖尿病患者群体发病风险显著偏高。
（图二：欧堡超广角眼底检查、光学相干断层扫描仪检查如图所示）
黄斑是人眼负责精细视觉的核心区域，一旦发生水肿，会直接破坏中心视力。病情发展之后，除典型的视物扭曲变形之外，患者还会出现明显视物模糊、对比敏感度下降等表现。
很多糖尿病患者只关注血糖指标，忽略眼底定期检查，等到视物出现明显异常才就诊，往往病情已经进展，治疗难度大大增加，严重者可造成不可逆的视力损害。刘祥明主任提醒，糖尿病属于眼底病高危因素，千万不要等到看不清才想到检查眼睛。
简单自测识别眼底隐患，阿姆斯勒方格帮居家筛查
为方便市民居家初步排查黄斑病变风险，刘祥明主任分享了简易自测方法，市民可向医院门诊领取阿姆斯勒（Amsler）方格表开展检测，也可以借助门窗、地砖等直线物体替代测试。
自测操作方式十分简单：单眼轮流检测，一只手遮挡住其中一只眼睛，另一只眼睛注视方格表中心点，观察表格线条。如果发现直线变成曲线、平整表面看起来高低起伏、圆形物体看成椭圆，或是视野中心出现黑点暗影，就是眼底病变的预警信号，一定要尽快前往专业眼科医疗机构就诊，糖尿病患者更要提高警惕。
刘祥明主任同时提示，居家自测仅作为初步筛查手段，不能替代专业眼底检查。糖尿病患者除日常自测外，还应当坚持每半年至一年做眼底专项检查，做到早发现、早诊断、早治疗，守住自身光明防线。
湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 余倩
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（编辑YT）