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“医生，我吃的可是无糖月饼，怎么血糖还是飙到了18.5？”
中秋临近，长沙市第四医院内分泌科已接诊多例因食用“无糖月饼”导致血糖骤升的患者。内分泌科主任宋俊华提醒：“无糖”从来不等于“不升糖”。能不能吃、吃哪种、怎么吃，糖友心里要有数。
（▲AI图）
误区：“无糖”就是不含糖、不升糖？
“无糖”有严格的国家标准：固体食品每100克中糖（葡萄糖、蔗糖等单糖和双糖）含量不超过0.5克，才可标注“无糖”。
但它管的是添加的单糖、双糖，管不住淀粉——月饼饼皮由小麦粉制成，莲蓉、豆沙、坚果等馅料同样富含碳水化合物，经消化分解后都会转化为葡萄糖。
热量也不容忽视：一块100克的月饼热量约400千卡，相当于3小碗米饭，“无糖”并没有减少其中的面粉和油脂。
那“糖友”们该如何健康吃月饼呢？
第一步：先看血糖，决定能不能吃
血糖控制平稳、同时满足以下条件的糖友，可以少量品尝：
1、空腹血糖＜7.0mmol/L
2、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L
3、糖化血红蛋白＜7.0%
4、近期血糖无明显波动
以下情况建议暂时不吃
1、空腹血糖＞8.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞12.0mmol/L
2、存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症
3、近期血糖波动大、反复出现低血糖
提示：血糖控制目标因人而异，老年患者、合并心血管疾病者目标通常适当放宽，具体能否食用建议咨询主管医生。
挑选月饼，看清配料表
水果味月饼要留个心眼。市面上不少水果味月饼并非用新鲜水果制作，而是以冬瓜蓉等为基料，加入香精、色素、糖浆等调制，新鲜果肉含量可能较少，膳食纤维也相对有限，升糖速度可能偏快。选购时不妨先看配料表，如果果肉含量低、糖浆等排在前列，糖友不建议多吃，浅尝即可。
五仁月饼含坚果，膳食纤维和不饱和脂肪酸相对较多，对延缓糖分吸收有一定帮助，在月饼中可优先考虑。但也要看配料和分量，宜选木糖醇、赤藓糖醇等代糖的低糖款，避开含糖渍青红丝、冬瓜糖较多的产品。其脂肪和热量较高，同样不能多吃。
吃对方法，记住“量、时、搭、测”
量：每次不超过1/4块，约25克。
时：安排在上午10点或下午3点两餐之间加餐，避免空腹、餐后及睡前食用。
搭：搭配绿叶蔬菜和白开水；吃25克月饼，当天正餐减少半碗米饭或一个小馒头。
测：吃完2小时测血糖，超过10mmol/L说明该品种或分量不适合，下次减量或更换。
中秋团圆，健康相伴。长沙市第四医院祝您中秋安康、血糖平稳。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 黄江南
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（编辑YT）