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12岁的小萍(化名)是一名六年级学生,身高一米七。同学们都羡慕她个子高,可只有她自己知道,这个身高带来的痛苦——因为平时上课、写作业坐姿不良,她看起来有点“驼背”,整个人显得“扭曲”,渐渐地,她变得自卑,在学校总是一副“抬不起头”的样子。
父母带她来到长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区针灸康复科。X线检查发现:小萍的脊柱已经侧弯,腰段稍向左侧凸,颈椎生理曲度变直。科室副主任左珊珊经过触诊、测量对比后还发现,小萍有“高低肩”,一边肩膀明显比另一边高;还有“翼状肩”,一侧肩胛骨略微向外向后翘起,和对侧不对称。

(▲治疗前)
小萍的父母很不解:“孩子平时看着好好的,怎么突然就脊柱侧弯了?”
左珊珊副主任解释:孩子的体态问题,从来不是一天养成的。小萍在同龄人中个子偏高,做作业时低头幅度比别人更大,加上写字时歪着身子、歪头看书,家长也没及时关注和纠正,时间一长,脊柱侧弯就慢慢出现了。
“好在时间不长,还来得及纠正。”左珊珊副主任为小萍制定了个性化康复方案:以施罗斯矫形训练为核心,配合体态矫正训练,松解紧张痉挛的腰背部肌肉,强化薄弱侧躯干肌群,改善肩背肌肉失衡;同时纠正日常读写姿势,动态观察侧弯角度变化。
经过数次治疗,小萍的脊柱侧弯得到了及时改善,她终于可以“抬头挺胸”走进校园了。

(▲治疗后)
脊柱侧弯,为什么容易被忽视?
青少年特发性脊柱侧弯大多早期没有疼痛,不易被察觉,不少孩子都是洗澡、体检时才被发现。尤其个子偏高的青春期少年,骨骼发育速度快,肌肉力量跟不上骨骼生长速度,如果长期坐姿歪斜、歪身写字、单肩背包,很容易诱发脊柱两侧肌力不平衡,慢慢造成脊柱侧向弯曲旋转。
轻度侧弯会引发高低肩、翼状肩胛、骨盆倾斜,孩子容易肩背酸痛、容易疲惫,还会因为体态问题产生自卑心理。如果任由发展,侧弯角度持续增大,胸廓发生旋转变形,会挤压胸腔内部脏器,影响心肺发育;严重者甚至需要佩戴矫形支具,部分重度侧弯只能依靠手术干预。
居家自查法
日常生活里,家长可以掌握简单的居家自查方法:
让孩子双脚并拢、双膝伸直,向前弯腰90度,双手自然下垂,家长站在孩子身后观察后背两侧。若左右背部一高一低,出现“剃刀背”,就要高度警惕脊柱侧弯。
同时观察是否存在:双肩不等高;肩胛骨不对称;腰部两侧褶皱不一样;骨盆一高一低。出现以上任一表现,建议及时就医检查。
预防大于治疗,做好这几点
1.写作业保持胸口离桌一拳,眼睛离书本一尺;
2.不要歪身、扭着身子写字;
3.书包优先选双肩包,拒绝长期单肩挎包;
4.每学习40分钟起身活动5~10分钟,拉伸肩背;
5.保证充足户外运动,跳绳、游泳都是对脊柱友好的运动。
青春期是脊柱侧弯进展的高危阶段,每年给孩子做一次体态筛查,做到早发现、早干预,避免小问题拖成大麻烦。
湖南医聊特约作者:长沙市中医医院(长沙市第八医院)天心院区 针灸康复科 刘爱香 王艳
(编辑ZS)


