孕28周突然走不了路,痛到坐轮椅?医生:这是骨盆带出问题了

湖南医聊
 来自湖南

#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

“我现在根本不想生孩子痛不痛、顺还是剖,我只想现在自己能走路就好。”

7月9日,湖南妇女儿童医院产科助产士门诊来一位特殊的准妈妈小妍(化名):她此时近孕周28周,坐在轮椅上,站不起来、腿也打不开,下半身完全用不上劲,即使是坐着都是难受的,会阴部及耻骨联合处一片刺痛和肿胀,后腰骶髂关节处疼痛难忍,据她描述完全无法用言语形容那种绝望的感觉。

小妍孕早中期还好好的,不料到了快孕28周,突然走不了路,在床上翻身都会引起阵阵剧痛,下半身直接无法用劲,完全无法独立行走,只能依靠轮椅,连洗澡、上厕所这些简单的事情都需要人帮忙,毫无个人隐私与生活质量可言。

一、好好的孕晚期突然走不了路了

小妍看诊的时候非常紧张,她最担心的是以后都走不了路了。小妍在产科医生的建议下,来到孕期疼痛门诊(助产士门诊),接诊她的刘念教授及谭双护士长了解情况后,为小妍做了动态翻身、局部手诊与挤压、抬腿……

看似简单的几个动作,其实是OMP优势体技术孕期疼痛动态触诊+特定动作诱发测试,几个动作一做完,典型骨盆带疼痛全部被诱发出来,诊断明确:不是普通腰酸,是骨盆带受压、骨盆带功能障碍、单侧骶髂关节功能紊乱。

刘念教授告诉小妍,这是孕期身体力学结构发生变化,加之由于小妍本身有脊柱侧弯和腰肌劳损,骨盆受力就不对称,身体一直在代偿状态,加之进入孕晚期后,激素让骨盆韧带极度松弛,子宫一天天变大,一侧骶髂关节和耻骨联合被迫承受过大压力,最终发展成骶髂关节紊乱、骨盆带功能障碍。孕期各种因素叠加到一起,就变得格外严重,可以通过OMP优势体位技术治疗来缓解。

二、第一次治疗,从“轮椅”到可以“走两步”

第一次OMP技术处理,刘念教授及谭双护士长带领助产士团队重点做了一件事:把乱掉的骨盆力学重新“归位”。

通过OMP技术解放骨盆旋转带来的身体代偿状态,放松一直紧绷的腰大肌,释放后筋膜链张力,把腰—盆—髋这一整条代偿链条先“松绑”。当天,她的疼痛评分就从8—10分降到1—2分;更关键是——她从轮椅上站起来了,腿上有力气了,能走小两步了。

“那一刻不是不痛了,是看见希望了。”小妍说。

因为骶髂关节问题本质是关节稳定性问题,需要多疗程的治疗,长期配合,不能一次“断根”。但第一次见效,让这位孕妈的依从性拉满。

三、两周后,她能自己走路了

刘念教授团队考虑小妍出行的不便,给她排的不是“天天跑医院”,而是门诊治疗+居家练习,门诊治疗后,除了用双肩托腹带把腹压“兜”上去,同时教她一套OMP自我维持动作在家里练习:骨盆中立位的持续保持减少单侧的压迫及再次代偿、核心肌群激活、耻骨肌/耻尾肌放松练习,减少胎儿重力往骨盆底硬“砸”。

小妍也会用视频打卡的形式交家庭作业,谭双护士长也会及时跟进指导,了解小妍的恢复情况,“今天痛不痛?”“走路稳不稳?”“昨晚翻身疼了吗?”暖心的询问与专业的指导,让小妍感受到安稳与贴心。

经过三次门诊治疗及居家的“作业”练习,一共两周的时间,小妍的行走能力获得质的飞跃,已经可以从“轮椅”到“独立行走”,小妍既惊喜又感激,后来她跟医护说:“当时走不了路,连洗澡都要人帮的时候,真的很绝望,那天发现自己又能一个人走去厕所,那种高兴无法形容,我的天终于又亮起来了!”

产科孕期疼痛门诊(助产士门诊)就这样一路管到39周足月分娩,而且更难得的是,治疗两周后开始,小妍孕期疼痛基本没再反复——她不是“熬到生”,而是被专业团队护着走完了最难的这段路。

四、为什么OMP优势体位技术,能高效缓解孕期疼痛?

很多孕妈疑惑:单纯调整体位,为什么还能缓解浑身疼痛?我们可以通俗理解:胎儿头部如同钥匙,妈妈骨盆就是锁孔。顺产,就是让钥匙精准契合锁孔完成机转。当骨盆带失衡、腹腔张力异常,“锁孔”位置偏移,胎头无法找到合适角度,一方面造成入盆困难、胎位异常;另一方面持续局部压迫、全身肌肉代偿,催生各类孕期疼痛。

(▲处理前明显侧拱VS处理后回归正位)

OMP优势体位技术依托骨盆生物力学+胎儿重力学,每一套操作、每一个手法都具备明确医学目标,三大核心作用双向守护孕妈与宝宝:

1.消除孕期疼痛:校准骨盆力学结构,释放过高的腹部张力,解除胎头异常压迫,改善肌肉代偿链条,改善耻骨痛、腰背疼痛、肩背痛、腹股沟酸胀、梨状肌疼痛、下肢牵扯痛等多种孕产期疼痛,告别忍痛熬孕晚期,单次有效率高达90%。

2.助力胎位调整、促进入盆:松解骨盆相关韧带、帮助骨盆恢复平衡与机动性,创造更多的腹腔胎儿活动空间,让胎儿拥有充足环境自主调整胎方位,改善枕横位、枕后位等异常胎位,推动胎头顺利下降入盆,扫清顺产阻碍。

3.无创安全,促进顺产:纯物理方式干预,无需药物、无侵入操作。依托精准力学调整,降低顺转剖风险,为自然分娩打下良好基础。临床数据证实:OMP优势体位技术可降低45%因头盆不称导致的顺转剖概率,缩短15%第一产程时长。

湖南妇女儿童医院是省内独家运用OMP优势体位技术开展围产期疼痛与胎位管理的医疗机构。这项技术风靡全球20余年,是澳大利亚助产士学院ACM官方认证继续教育课程,2017年引入国内,经过多年本土化临床打磨,是无数三甲医院争相学习的顺产核心技术。

湖南妇女儿童医院OMP技术团队由全球仅4位OMP优势体位技术全球培训师之一——刘念教授领衔,谭双护士长、郭盛青、肖红玉等资深助产专家组成。团队常年向全国同行输出标准化技术培训,为三甲医院助产团队授课指导。

湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 易雅婷

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