职工医保的余额为零,还能不能享受报销待遇?

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郑宝继续来为宝子们答疑解惑

今天要为宝子们解答的问题是

郑州职工医保的余额为零

还能不能享受报销待遇?

快随小编来看答案

01

职工医保的余额为零,还能报销吗

✅答:可以报销,个人账户余额用完,不影响医保待遇享受

图源:AI生成

职工医保的钱分为以下两个部分:

1️⃣个人账户:每月从工资里扣的钱会进入个人账户,个人账户的余额可以自由支付门诊、药店买药等。

2️⃣统筹账户:这相当于一个“大池子”,每月公司帮员工交的钱会进入统筹账户,由国家统一管理,主要用于住院和大病报销等。

参保人看病就医,医保报销的钱是由统筹基金支付。职工医保个人账户里的余额是否用完,对统筹基金没有任何影响,和医保能不能报销没有任何关系。

02

当余额用完,需个人承担的费用怎么支付

✅答:如果职工医保个人账户里的钱用完了,需要个人承担的医疗费用,可以使用家庭共济账户资金支付,或可用参保人个人现金直接支付。

图源:AI生成

该如何查询自己

医保个人账户里有多少余额

以及利息明细呢

小编也为大家整理了查询方法

03

郑州医保个人账户余额查询指南

✅医保个人账户里的钱从哪来?

根据郑州市职工医保政策,不同人群的个人账户计入方式不同:

1️⃣在职职工:个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%(简单说,您每月工资条上扣缴的医保个人部分,全部进入您的个人账户。)单位缴纳的部分则全部计入统筹基金,不再划入个人账户

2️⃣灵活就业人员:个人账户计入标准同样为本人参保缴费基数的2%,其余缴费部分全部计入统筹基金

3️⃣退休人员:个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,目前标准为每月95元。

✅医保个人账户余额如何查询:

1️⃣查询入口:

河南医保小程序、郑好办、国家医保服务平台...

2️⃣查询流程:

以河南医保小程序为例:

✅推荐服务:

大家可以微信搜索郑州本地宝

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▌编辑:嘉一(韦嘉)

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