孩子频繁揉眼、视物模糊?别大意!警惕儿童发育性青光眼

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很多家长以为青光眼是“老年病”,孩子视力不好无非是近视、散光或远视。但临床中不少幼儿确诊发育性青光眼,其危害远高于普通屈光不正,却常因认知误区延误诊治。近期,长沙爱尔眼科医院林丁院长就收治了一名4岁5个月的患儿。孩子长期视物异常未引起家长重视,最终确诊为双眼发育性青光眼,需紧急住院手术,为广大家长敲响了警钟。

这名患儿的异常最早由幼儿园老师发现:频繁揉眼、眨眼,看绘本、玩玩具时习惯眯眼、凑近,因视力模糊导致注意力不集中。家长起初以为是用眼疲劳或轻微近视,未及时带孩子检查,直到症状加重才就医,已错过最佳干预窗口。

发育性青光眼是儿童期重要致盲性眼病之一,多因房角发育异常导致眼压升高,进而损伤视神经,具有隐蔽性强、进展快、危害大的特点。儿童视神经尚在发育阶段,对高眼压耐受度极低,若长期不干预,可造成不可逆的视神经萎缩、视野缺损,甚至终身失明;且早期症状易与视疲劳、近视混淆,漏诊、误诊风险较高。

(▲AI图)

家长必看!儿童发育性青光眼核心鉴别症状

与普通用眼问题不同,该病有典型特征,发现任一症状都应及时就医。

一是持续性眼部不适。孩子频繁无意识揉眼、眨眼,畏光、流泪,在自然光或灯光下眯眼、躲避光线,这常是眼压升高的表现。

二是视物行为异常。看东西频繁凑近、歪头视物、视线模糊,视力下降速度远超普通近视,且矫正后视力提升不明显。

此外,婴幼儿可能出现眼球、黑眼珠异常增大,伴随眼部酸胀、哭闹不止;大龄儿童可能自述眼部胀痛、头晕,看书容易疲劳、走神。与视疲劳不同,这些症状经休息后难以缓解,还会持续加重,这是核心鉴别要点。

科学预防与规范干预,守护孩子视力

发育性青光眼多与先天发育异常有关,难以完全预防,但早筛查、早干预是保住视力的关键。新生儿及婴幼儿应重视眼部基础筛查,尤其有青光眼家族史等高危因素的孩子,需遵医嘱定期检查眼压、眼底、眼轴,必要时每3—6个月进行一次专项复查。

日常家长要摒弃“孩子视力差就是近视”的误区,若孩子出现反复揉眼、畏光、视物凑近等异常,切勿自行判定为视疲劳或近视,应尽早到正规眼科机构排查眼压和视神经状况。同时要帮孩子养成良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,控制电子产品使用时长,保证充足的户外活动时间。

需要强调的是,该病造成的视神经损伤不可逆,越早治疗,视力保留效果越好。一旦确诊,应遵医嘱通过药物、手术等方式控制眼压,并定期复查,监测视神经和视力发育情况,最大程度降低致盲风险。

视力健康无小事。家长切勿仅凭经验判断孩子的眼部问题,要警惕儿童青光眼的“隐形伤害”,通过科学筛查和细致观察,为孩子的光明未来保驾护航。

湖南医聊特约作者:刘芳

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