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39岁李老师（化名），用眼多、常熬夜。一周前晨起右眼发红、发涩、视物模糊，自购消炎眼药水滴眼，反而加重。诊所按结膜炎治疗3天仍无好转。后到益阳爱尔眼科医院眼底科主任医师、眼科学博士吕达主任门诊，经裂隙灯等检查确诊为前葡萄膜炎。
她曾出现：怕光、流泪、眼球深部胀痛，放射至太阳穴、后脑；看灯有彩虹圈；视力明显下降。吕达主任提醒：这不是“红眼病”，普通消炎眼药水通常无效。
患者：女，39岁，教师。主诉：右眼红、痛、畏光、视物模糊1周，加重3天。
现病史：1周前右眼发红、发涩、雾视，自购“消炎眼药水”1周无效；外院诊断结膜炎，继续用药3天无好转。查体：右眼视力下降，睫状充血，角膜后沉着物（+），房水闪辉（+），瞳孔缩小，虹膜部分后粘连。诊断：右眼前葡萄膜炎。处理：复方托吡卡胺散瞳，糖皮质激素滴眼液，非甾体滴眼液，遵医嘱减量。复诊：1周后眼红、眼痛减轻，视力改善，继续减量。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜是眼内富含血管的色素膜，颜色紫黑，像葡萄，故名。葡萄膜炎不是细菌感染，也不是“上火”，多与免疫紊乱、劳累、熬夜、病毒感染或全身炎症有关。普通抗生素眼药水通常无效。
为什么危险？
1、易误诊：像“红眼病”，普通人难分。
2、拖延后遗症多：虹膜粘连、白内障、青光眼、永久视力下降。
3、易复发：熬夜、压力大、免疫力低可诱发。
典型信号
眼红但不痒；怕光、流泪、眼球深处痛；视物发雾、看灯有彩虹圈；视力下降；反复发红不愈。
益阳爱尔眼科医院眼底科室主任医师、眼科学博士吕达主任提醒：
1、眼红≠上火，别乱滴眼药水。
2、症状超过3天不缓解，做裂隙灯+眼底检查。
3、散瞳药、糖皮质激素滴眼液遵医嘱使用，激素不能自行停减。
4、频繁复发查全身免疫，强直性脊柱炎、类风湿关节炎、白塞病（可反复口腔溃疡）等都可能相关。
有些眼病外表只是发红，眼底可能已经发炎。早检查、早干预，才能保住视力。
湖南医聊特约作者：益阳爱尔眼科医院 何晴
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（编辑YT）