国庆长假首日,不少人节前定下“只吃七分饱”的目标,真正放假后却难挡火锅、烧烤、小龙虾和甜点轮番上桌。
当饭桌上大快朵颐时,胰腺可能正在发出警报。推杯换盏之间,急性胰腺炎这种凶险的“节日病”可能悄然逼近。
南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)普济院区急诊急救综合病区曾收治一名急性重症胰腺炎患者。该患者经过47天救治才转危为安。
病例回顾
患者张先生平时身体健康,没有基础疾病。节前一次聚餐中,他开怀畅饮并暴饮暴食。次日,他出现上腹部阵发性疼痛,并伴有腹胀。自行服用“胃药”无效后,他在家属陪同下来到急诊就诊。
急诊CT提示:急性胰腺炎,胰腺肿胀、实质密度减低,胰周、肠系膜及双侧肾前间隙多发渗出伴积液。其血脂肪酶高达3667U/L,血淀粉酶为334.8U/L。更危险的是,他被诊断为急性重症胰腺炎,并继发脓毒血症。
影像提示急性胰腺炎:胰腺肿胀,实质密度、强化减低,胰周、肠系膜及双侧肾前间隙多发渗出伴积液,十二指肠壁及胃窦部胃壁水肿、强化减低。
随后,张先生经历了一场生死考验。医护团队采取了床旁血浆置换及血液滤过、抗感染、连续性肾脏替代治疗等一系列抢救措施。
经过18天重症监护治疗,张先生病情相对平稳,转出重症监护室,在家属陪伴下继续观察治疗。经过24天“鏖战”,他病情平稳,转消化内科继续治疗。入院第47天,张先生症状明显缓解,顺利出院。
/知多D/
一、为何胰腺炎如此凶险?
胰腺是人体重要的消化器官,分泌的胰酶本应在肠道激活。但暴饮暴食、大量饮酒、高脂饮食等因素,会导致胰酶在胰腺内提前激活,相当于“自我消化”,引发剧烈炎症反应。轻者胰腺水肿,重者胰腺坏死、出血,甚至引发全身炎症反应综合征、脓毒血症、多器官功能衰竭,死亡率极高。
张先生的血脂异常升高,考虑为脂源性胰腺炎,这是节假日高发的类型。节假日聚餐多高油高脂,加上饮酒,极易诱发。
二、假期聚餐,请守住健康底线
张先生的经历并非个例。每逢节假日,急性胰腺炎、急性胃肠炎、酒精中毒等“节日病”患者明显增多,因此要重视以下几点:
①饮食有节:避免暴饮暴食,尤其是高脂、高蛋白食物。荤素搭配,多吃蔬菜水果。
②饮酒有度:大量饮酒是胰腺炎重要诱因。若必须喝,请限量,切忌空腹豪饮。
③血脂管理:高血脂人群节前应复查血脂,控制好再聚餐。
④及时就医:若餐后出现持续上腹痛、腹胀、恶心呕吐,且休息或服胃药不缓解,请立即就医,勿拖延。
⑤既往病史:有胆结石、高血脂症、胰腺炎病史者,更需严格自律。

