国庆长假期间,聚餐出游增多。浙大二院急诊医学科副主任医师卢骁介绍,一到节假日,急诊科接诊的消化道不适患者会明显增多。
卢骁表示,急诊患者中大多数是普通消化不良、急性胃肠炎,但也遇到更为凶险的急性胰腺炎,极端情况下还会出现急性胃扩张等危及生命的急症。
“暴饮暴食会引发不少危险问题,第一是重症胰腺炎,第二是较为罕见的肠梗阻,急性胃潴留也有极高风险。”卢骁说,他曾接诊两名年轻女性,二人本身没有严重基础胃病,但都因短时间无节制大量进食,引发急性胃扩张、胃潴留。
24岁的小李(化名)此前长期刻意节食减肥,处在减重平台期时选择自助餐作为放纵餐。在自助餐规定的两个小时内,她吃下大量羊肉、牛肉,还有粉丝、金针菇等食物。
卢骁说,短时间内大量食物堆积,患者胃部被急剧撑大,肚子鼓得像球,既吐不出来,也无法正常排便。送到急诊后,医生尝试下胃管,完全无法引出胃内堆积的食糜;由于胃酸已难以消化这些食物,只能开展开腹手术。医生团队从小李胃里取出的食物残渣足足有三斤重。
另一名患者是20岁的小华(化名),她患有神经性厌食相关的进食障碍,会出现不受自控的暴食发作。此次发作后,她短时间吃下大量食物,同样诱发了急性胃扩张、胃潴留。
送到急诊后发现,小华的胃腔被食物撑得极度扩张,连累全身多个脏器受损,病情十分凶险。医生团队进行对症治疗后,她胃内堆积的食物花了两三个星期才慢慢消化。
“很多人存在误区,觉得无论吃下多少食物,胃都可以消化吸收。”卢骁解释,胃确实可以像气球一样扩张,能膨胀到正常的5‑10倍,但它有生理上限。短时间大量食物堆积,胃酸来不及分解食糜,堆积的食物会造成胃内高压,进而引发肠道细菌移位,诱发脓毒症、多脏器功能衰竭等。
卢骁指出,这样极端危重的病例属于少数,节假日急诊更多见的是普通消化不良、急性胃肠炎。但值得警惕的是,高脂血症性急性胰腺炎近年来明显增多。
“相比过去,高脂血症诱发的胰腺炎增加了好几倍。”卢骁表示,节假日油腻大餐、大量饮酒,很容易引爆这类急症。而重症胰腺炎十分凶险,如果得不到及时救治,死亡率可达40%‑50%。
“所以有高脂血症基础的人群,尤其要管住嘴。”卢骁提到,他曾接诊一名酷爱红烧肉的患者,胰腺炎反复发作,明明知道病情风险,依旧抵挡不住红烧肉的诱惑,多次赶来急诊、反复入院。
不少人觉得吃撑之后,腹胀休息一晚就能缓解。卢骁解释,轻微腹胀不适大多休息一天左右会自行好转。“如果腹痛腹胀持续数小时不能缓解,要警惕胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔等问题,一定要第一时间前往急诊就诊,千万不要硬扛。”
正值国庆长假,卢骁医生为市民送上节日饮食提醒:
首先,享受美食一定要量力而行。老年人消化能力弱,尽量选择易消化食物;有糖尿病、高血脂、既往胰腺炎、胆囊炎病史的人群,少吃重油、重糖食物。即便是年轻人,也不要天天大鱼大肉、胡吃海喝。
其次,部分美食一定要讲究浅尝辄止。国庆正值螃蟹上市,蟹黄脂肪、胆固醇含量高,一次性多食用容易诱发胆囊、胰腺问题;月饼则属于高糖高脂食物,过量食用会加重肠胃负担。
卢骁最后提醒:“过节的意义是好好享受美食,而不是拿身体换一时口腹之欲。”

