东大肝脏健康研究成果登上《柳叶刀》子刊

城事通
 来自北京市

日前,国际权威医学期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》在线发表了一项由东南大学祁小龙教授、滕皋军院士牵头完成的研究。

该研究覆盖全国13个省级行政区、25736名社区成年居民,是亚太地区规模最大、全球第二大的普通人群肝脏健康项目。

肝脏被称为“沉默的器官”。从肝脏损伤进展至肝硬化、肝癌往往历经二三十年,早期大多没有明显症状,常规体检不易察觉;而脂肪肝与早期肝纤维化具备干预逆转机会。研究希望回答我国社区人群肝纤维化与脂肪性肝病究竟有多少,此前这一领域缺乏基于社区的前瞻性数据。

依托肝脏健康联盟(CHESS),团队于2024年启动中国居民肝脏健康促进项目,联合多地卫生健康行政部门、医院与疾控中心开展社区招募,对18岁以上居民采用瞬时弹性成像技术完成肝脏无创检测,评估肝脏硬度与肝内脂肪变化情况。

结果显示,4.4%的参与者肝脏硬度值达到或超过8千帕,提示肝纤维化;43.7%的参与者存在脂肪性肝病,代谢相关脂肪性肝病占39.5%;肥胖与2型糖尿病人群负担突出,两类人群肝纤维化检出率均达10.7%。

今年1月21日,学校团队在Gut发表研究,评估并优化了“两步法”策略在2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病人群中的应用价值。

该研究纳入4781例“糖肝共病”患者:我国7个中心352名患者以肝活检为“金标准”比对不同无创评分组合的效能;欧美及亚洲16个中心4429名患者的数据中位随访51.3个月,重点关注肝功能失代偿与肝细胞癌结局。

临床端的变化率先落地。今年3月18日,第26个全国爱肝日,中国肝癌介入治疗重大成果新闻发布会在附属中大医院举行,发布“中国方案——以介入治疗为基础的中晚期肝癌综合治疗新策略”。

其中,滕皋军院士牵头的CHANCE2005/CARES-005研究联合全国22家高水平中心完成,是国内首个由介入专家自主设计、采用国产原研药物实施的最高级别循证医学研究,成果发表于美国临床肿瘤学会旗舰期刊《临床肿瘤学杂志》。

支撑它的是CHANCE队列:2021年起,团队联合全国156家三甲医院建成国际规模最大的介入治疗肝癌队列,开展80多项多中心研究,实现“中国专家牵头、中国团队执行、中国人群数据、中国原创药物”,方案让晚期、高肿瘤负荷人群同样获益。

基层端推进与此同步。9月23日,由中大医院牵头推进的“4S”标准化基层健康体重管理门诊建设路径入选国家卫生健康委《基层卫生综合改革典型案例(2026)》,其“医院—社区—家庭—同伴”四方联动模式与“15分钟健康体重管理圈”,将体重管理作为慢病防控的关键抓手。

这项研究给出的4.4%肝纤维化、43.7%脂肪性肝病,以及代谢与饮酒这两条清晰线索,共同指向一条可行路径:把社区无创筛查与代谢风险、饮酒风险评估衔接起来,实现高危人群识别、风险分层与个体化干预,让肝硬化和肝癌的防治窗口前移。

学科层面的进展同样清晰可见。7月9日,科睿唯安发布ESI数据,东南大学临床医学首次进入全球前1‰,成为学校第5个前1‰学科,涉及附属中大医院、医学院、公共卫生学院等。

从25736名社区居民的一次筛查,到国际期刊上的共同署名,再到社区诊室里的一次体重干预,三个环节在同一所大学与附属医院之间接续完成。

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