杭州一名17岁高中女生小黄（化名）皮肤白净，但脖子常年发黑，怎么搓洗都洗不干净。到医院检查后，她被诊断为一种代谢性皮肤病，病根与她每天喝一杯奶茶的习惯有关。
小黄今年17岁，读高三，身高170cm，体重160斤，属于超重。近一年来，她脖子一圈皮肤发黑、摸起来粗糙增厚，腋下也特别黑，看上去像长期没洗干净的污垢。她曾反复用搓澡巾和清洁产品用力搓洗，甚至刻意加深清洁力度，但发黑皮肤没有变白，反而越来越粗糙，颜色持续加深。
由于黑脖子越来越明显，夏天穿短袖格外显眼，小黄在家人陪同下，来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤病中西医结合MDT多学科门诊就诊。
接诊的皮肤性病科副主任卜璋于检查发现，小黄颈部褶皱处呈灰褐色，皮肤增厚、触感粗糙，呈现典型的天鹅绒样改变，腋下、腹股沟也有轻微色素沉着。结合年龄、体型和皮肤症状，他初步判断为“黑棘皮病”。
进一步追问生活习惯后得知，小黄几乎每天喝一杯奶茶，平时爱吃甜食，很少喝白开水，同时久坐少动、缺乏运动，长期高糖高热量摄入，慢慢导致体重超标。
后续抽血化验结果印证了判断：小黄血糖指标异常，存在明显胰岛素抵抗，血脂也偏高。卜璋于解释，她患上的是典型的肥胖相关性假性黑棘皮病，也是青少年高发的代谢性皮肤问题。
黑棘皮病为何与奶茶有关？长期大量摄入奶茶中的添加糖、果糖，会持续加重身体代谢负担，引发胰岛素抵抗。当身体对胰岛素敏感度下降，胰腺会被迫分泌更多胰岛素维持血糖稳定。而过量胰岛素会刺激皮肤角质细胞异常增生、黑色素大量沉积，尤其容易出现在颈部、腋下、大腿根部等皮肤褶皱处，最终形成洗不掉的发黑、粗糙症状。
卜璋于表示，近年来青少年黑棘皮病发病率逐年升高，大多和高糖饮食、久坐肥胖、缺乏运动相关。它看似是皮肤问题，实则是代谢紊乱的外在表现，放任不管可能诱发脂肪肝、2型糖尿病等问题。
针对小黄的病情，卜璋于主任医师和石焱副主任中医师组成的市一医院MDT多学科团队制定了专属个性化方案，采用中西医结合对症治疗。西医以调节代谢、改善胰岛素抵抗、控油控糖为主，配合外用修复药膏，改善颈部皮肤色素沉着与粗糙问题；中医从健脾祛湿、调理脏腑代谢入手，搭配内服调理方剂，同时指导小黄彻底调整生活方式，让她戒掉每日奶茶、杜绝甜食饮料，清淡饮食、规律运动，控制体重。
经过五个月坚持治疗和严格的生活干预，小黄体重稳步下降，代谢指标逐渐恢复正常。她脖子上的黑色素沉着完全消退，皮肤恢复白净光滑，困扰许久的尴尬问题彻底解决。
卜璋于提醒广大家长和青少年，如果发现脖子、腋下发黑且洗不干净，千万别只当卫生问题。尤其是超重、爱吃甜食、爱喝甜饮的孩子，一定要及时就医筛查代谢指标。
黑棘皮病早期可逆，及时控糖、减重、规范调理，皮肤和代谢均可恢复正常。但如果长期忽视，不仅影响外观，还会埋下糖尿病、高血脂、脂肪肝等健康隐患。日常一定要少喝奶茶、甜饮，规律运动、控制体重，守住代谢健康底线。