外出游玩归来后,她住进了ICU

城市速递
 来自北京市

假期约上三五好友,来一场说走就走的旅行,体验一次野外溯溪,好不惬意。但是,看似清爽的野外涉水游玩,背后可能潜藏致命危险。记者今日从长沙市第四医院了解到,该院接诊了一名特殊的病患:外出游玩归来后,出现了畏寒、发热的症状,以为是感冒,不料是钩端螺旋体感染。

外出游玩涉水,她患上钩体病

原来,喜欢户外运动的黄女士和好友相约野外溯溪,全程畅快尽兴。但游玩归来后,她出现了畏寒、发热的症状。起初,她以为是普通感冒,扛一扛就过去了,谁知症状越来越重,在当地医院治疗几天也没有好转,于是转诊来到长沙市第四医院。

入院当天,黄女士的情况就急转直下:呼吸困难越来越明显,出现休克、血氧饱和度快速下降,肺部CT提示“白肺”,黄女士被转入重症医学科。

长沙市第四医院重症医学科副主任何浩敏锐判断,黄女士极有可能为非常见病原体引起的重症肺炎。完善专项检查后,谜底揭晓——钩端螺旋体病(肺出血型)。

何浩带领团队立即优化救治方案,予以抗感染、糖皮质激素抗炎、抗休克治疗,同时予以无创呼吸辅助通气支持。经综合救治,黄女士生命体征趋于平稳,血氧饱和度稳步回升,复查肺部CT提示肺部病灶逐步吸收。

何浩解释,钩端螺旋体感染(也叫钩端螺旋体病,简称“钩体病”),这个名字念起来像在考普通话,但它的俗称你可能听过——“鼠尿病” 。

该病的主要传染源为鼠类、猪等家畜。带菌动物的尿液会将病原体排入河水、沟渠、稻田、洼地积水及泥土中,造成水体污染。人体皮肤、黏膜接触到这类被污染的“疫水”后,病原体可通过皮肤微小破损、口鼻黏膜侵入体内。漂流、溯溪、野外游泳、田间涉水劳作、暴雨后赤脚趟积水,都是常见的感染场景。

钩体病的潜伏期一般为2至28天,发病急促,初期症状和普通感冒高度相似,极易被忽视。它的典型症状包括:突发高烧、持续性头痛、全身酸痛乏力,特别是小腿腓肠肌酸痛、按压痛,常伴随眼结膜充血、浑身发软、畏寒等。

很多人出现不适后,自行服用感冒药缓解,却不知病情可能正在悄悄进展。部分患者病情进展极快,若未能及时确诊治疗,钩端螺旋体会侵袭肺部,引发肺部弥漫性出血、炎性渗出,导致“白肺”。

玩水后出现不明原因的发热肌肉酸痛,及时就医

何浩提醒,外出游玩涉水,要注意五个方面:

选择正规玩水场所:漂流、游泳优先选择卫生达标的正规场馆,避免前往野外河道、无人管控的湖泊、稻田积水区玩水。

皮肤破损不下水:身上有伤口、擦伤时,不要接触自然水体,必要时可穿戴防水靴、防水手套。

暴雨后不踩积水:暴雨过后,路面洼地、田间积水极易被动物排泄物污染,不要赤脚踩踏。

做好环境卫生:生活区域做好防鼠、灭鼠工作,规范管理家畜,不饮用生水。

高危人群提前预防:长期从事田间劳作、河道作业、环卫涉水工作的人群,可在医生指导下,提前服用药物预防。

钩体病并不罕见,如果玩水后出现不明原因的发热、肌肉酸痛,应第一时间就医,并主动告诉医生“我最近玩过水”。这句话,可能就是救命的关键。

热点新闻