10月6日,在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科病房,57岁的重庆游客周先生(化名)的爱人一边收拾行李,一边说:“下午四点半的卧铺回重庆,杭州啊,真是我们的福地。”几天前,她的丈夫还捂着肚子说“要炸了”。
中秋、国庆期间,老周和爱人凑了个假期从重庆飞杭州。西湖、灵隐寺、天竺、梅家坞、大运河……行程表排得比上班还满,日均步数2万多,最高冲到3万。累是累,但玩得很尽兴。
国庆假期首日,西湖景区迎来了第一波游客高峰。
变故发生在第五天。老周发现尿不出来,“使劲也就几滴”,尿液颜色还是粉的,到晚上直接变成深红色,混着血凝块,肚子也胀得越来越难受。夫妻俩直奔酒店附近的浙大一院庆春院区急诊科。
“我肚子要炸了。”在急诊科,老周一直喊着肚子胀。一查,膀胱里灌满了尿和血块,血块约7厘米,增生的前列腺5.5厘米。原来他早有前列腺增生,出发前一周在重庆刚导过尿,当地医生劝手术,他不愿意:“假期都排好了,回来再说。”
泌尿外科副主任医师蒋鹏紧急上膀胱镜,把血块取了出来,并及时给老周导了尿。他建议手术治疗。
“我感觉没事了。明天我们就要回重庆了,手术先不做了吧。”血块取出、尿液引出后,老周感觉好多了,便想按原计划次日坐飞机回重庆。结果,半夜他的血色素掉到9.7g/dL,中度贫血。
最终,他接受了经尿道前列腺切除术以及经尿道膀胱镜血块清除术。术后拔了尿管,老周形容:“跟年轻时候一样,酣畅。”
但飞机是回不去了。蒋鹏明确,术后早期长时间坐飞机,久坐、活动受限,容易造成盆腔充血、创面再次出血,甚至形成血块堵塞尿道。他建议夫妻俩提前买回重庆的火车卧铺票。
浙大一院泌尿外科副主任(主持工作)主任医师刘犇提醒,前列腺增生的患者,出行前应评估病情,若医生建议手术,不要因为假期强行拖延;旅途中久坐、憋尿、剧烈活动、劳累,都有可能诱发类似老周这样的急性尿潴留、尿血。假如患者平常在服用前列腺增生的相应药物,旅游中也请记得按时服用,一旦出现排尿困难、血尿等情况,应及时就医。
这几天,浙大一院血管外科副主任医师商弢还救治了两例因为久坐导致下肢深静脉血栓的旅客。一位是77岁的老太太,返回坐了五个多小时飞机。到达杭州后,老太太出现了下肢动不了的情况前往就医。还有一位是31岁的女性,平时不爱动,到杭州旅行后由于腰扭伤,假期都躺在酒店里休息,也导致下肢深静脉血栓形成。这两位患者目前经过治疗也都转危为安。
浙大一院血管外科主任、主任医师张鸿坤提醒,假期马上要结束了,大家在返程途中避免久坐不动,以及过于劳累。长途坐车、坐飞机时,可每隔一段时间起身活动。若出现下肢肿胀、疼痛、发凉,或胸闷、气急等不适,请尽快就医。

