最新!居民医保(成人)参保缴费及待遇全流程指引

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 来自北京市

国庆假期马上到

听说最近大家都在忙着做攻略

放假前,还有这件头等大事千万别忘了

2026年过渡期和2027年度

深圳居民医保(成人)参保缴费开始啦!

搞定它,放假才能玩得更安心~

下滑查收参保缴费及待遇全流程指引👇

年满18周岁且未参加职工基本医疗保险的本市户籍居民。

方式一:个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)

首次在深圳参保的居民,请搜索并登录“个人社保网上服务系统”,选择“在线办理”,点击“个人参保管理”,选择“居民医保参保(成人)”,阅读办理须知,填写参保登记信息,填写完毕后点击“下一步”,就完成参保登记申请啦。

方式二:进入“深圳医保”微信服务号,点击左下角菜单栏“医保网办”中的“掌上办事”,登录系统后找到“参保管理”模块,点击“居民医保参保”→选择“居民医保参保(成人)”,阅读办理须知后点击“下一步”,点击“立即办理”,填写参保登记信息。提交后就完成参保登记申请了。

符合秒批情形的直接办结,会直接显示参保成功;秒批未通过的,转人工审核,耐心等待即可。

(左右滑动查看)

注:如果参保登记时选择参保开始时间为2026年9月,那么参保时间段为2026年9月—12月以及2027年1月—12月;如果选择参保开始时间为2027年1月,那么参保时间段就是2027年1月—12月。

自2026年9月起,可通过支付宝“深圳市税务局”生活号、“深圳税务”微信公众号、光大云缴费和办税服务厅等任一渠道自行完成缴费。

市内就医

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普通门诊

居民医保参保人,在定点基层医疗机构就诊前都需要选点。居民医保参保人可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。参保人选定了一家社康后,选定社康所属的上级结算医院,连同结算医院下设的其他社康也将自动纳入选定范围,相当于“选1送N”。

选点操作指引:进入“深圳医保”微信服务号,点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”→登录系统后,点击“门诊选点”→选择“居民医保选点/变更”,点击“市内选定/变更”→阅读“办理须知”后,点击“下一步”→点击“选定/变更基层医疗机构”进入办理页面,选择所在的区域,再输入医疗机构名称或关键词,点击“查询”,进入选择社康页面,选中一家后点击选择,即可成功选定。

(左右滑动查看)

注:居民医保参保人选定了基层定点医疗机构后,因病情需要到市内其他非选定范围内的医疗机构看门诊,需由选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构办理转诊手续,才能享受普通门诊统筹待遇。同种疾病的转诊自办理之日起30日内有效,可以多次就医使用。

点击下方图片查看就诊指南

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住院

深圳居民医保参保人住院报销,市内不同等级医疗机构报销比例不同,具体如下:

点击下方图片了解详情

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市外就医

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普通门诊

在异地看普通门诊,需选定一家异地联网定点基层医疗机构。在选定的基层医疗机构就医的,享受普通门诊统筹待遇。在非选定的医疗机构就医的,不享受普通门诊统筹待遇。

选点操作指引:进入“深圳医保”微信服务号,点击菜单栏“医保网办”→点击“掌上办事”→登录系统后,下滑至“我要办事”板块,点击“门诊选点”→根据参保情况选择“居民医保选点/变更”,点击“市外选定/变更”→阅读办理须知后点击“下一步”→点击“选定/变更市外基层医疗机构”,确定并点击拟选定机构所属区域,输入关键词搜索,点击拟选定的机构后,最后点击“选定”即可。

(左右滑动查看)

按规定办理了异地就医备案或者市外转诊手续的,可在市外联网定点医疗机构直接结算,基本医疗费用支付比例跟深圳市内就医支付比例一样。如果属于其他临时外出就医,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用,则按照市内就医支付比例的80%支付。

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住院

异地住院无需选点,可用医保直接结算。

在异地已开通联网结算的医院住院,可享受的医保待遇如下:

(1)已按规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续的,可享受与深圳市内就医相同的医保报销比例。

(2)在异地急诊抢救就医的,医疗机构在办理“门诊结算”或“入院登记”时,应按接口标准规范要求如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”,这时将视同已备案,可以直接结算。基本医疗费用支付比例为深圳市内就医支付比例的90%。

(3)临时外出就医的,省内支付比例为深圳市内就医支付比例的90%,省外支付比例为深圳市内就医支付比例的80%。

点击下方图片查看异地就医指南

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医保是抵御疾病风险的坚实后盾

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来源:深圳医保

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