礼县：系统治理 守好群众“看病钱”
“以前看个小病，就得做很多检查，现在县医院、中医院检查结果相互认，挂个号还能管3天，再也不用花冤枉钱了！”近期，陇南市礼县群众纷纷点赞医保领域专项整治成效。
医保基金是群众的“救命钱”“看病钱”，事关民生福祉与社会稳定。今年以来，礼县纪委监委紧盯医保基金安全这一民生底线，聚焦定点医疗机构基金使用、诊疗收费、药品耗材进销存管理等重点领域和关键环节，系统施治、精准督治、数字智治，统筹医保、卫健等职能部门健全联动督查、线索移送、协同监管工作机制，依托医保智能监管系统开展大数据比对筛查，结合“四不两直”实地核查、病历抽查、账务核验、实物盘点等方式，全方位、深层次排查整治行业乱象。
“排查发现，部分乡镇卫生院主体责任落实虚化，行业主管部门日常监管缺位、审核把关不严，个别医疗机构存在超标准收费、过度检查、串换诊疗项目、违规套取医保资金、药品耗材账实不符等突出问题，不仅造成医保基金流失，更直接损害群众切身利益。”县纪委监委有关负责人介绍。
针对排查发现问题，县纪委监委坚持靶向纠治、从严执纪、闭环落实，动真碰硬整治医保领域腐败和作风问题，共受理医保领域问题线索12件，查处腐败和作风问题4件6人，立案审查3件4人，给予党纪政务处分2人；下发纪检监察建议书2份，通报曝光典型问题2件，推动解决群众在医保就医方面的急难愁盼问题35件。
重拳整治突出问题的同时，该县坚持标本兼治、系统治理，通过制发“三书一函”等方式层层压紧压实行业主管监管责任，督促县卫健局统筹推进县内医院检查结果互认、挂号管三天等多项惠民举措落实。此外，还督促县医保局对30名乡镇卫生院负责人及相关业务人员开展约谈提醒，逐条建立问题台账、逐项限期整改、逐一对账销号，累计整改各类突出问题59个，健全完善长效监管制度2项，向纪检监察机关移送问题线索3条，成功清缴追回违规医保资金467.66万元。
“我们将持续以案为鉴、举一反三，常态化纠治医保领域顽瘴痼疾，不断健全事前预警、事中监管、事后溯源的全链条监管体系，持续规范医疗机构诊疗服务和收费行为，坚决守牢医保基金安全底线。”县纪委监委相关负责人表示。