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第 1 条
行政处罚决定文书号： 冀秦抚医保罚决﹝2026﹞005号
处罚类别： 罚款
处罚决定日期： 2026/09/23
处罚内容：
根据2026年医疗保障基金省级飞行检查工作对秦皇岛骊城医院基金使用情况进行现场检查，现已查明，该（单位）
1.存在给患者同时开具宣肺止嗽合剂（成分含桔梗、陈皮）与中药饮片桔梗或陈皮，造成中成药与饮片成分重叠重复用药并报销情况；
2.慢性溃疡修复术超标准收费并报销情况。本机关认为该（单位）的上述行为违反了 《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款的规定。
现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第三十八条、《河北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》(2023年8月29日施行)。
决定对该（单位）作出如下处理：
1.责令改正上述违法行为，约谈该院负责人；
2.违法违规基金已由医保经办机构作出追回处理（抚医保中心〔2026〕442号）；
3.并作出如下处罚：处损失基金金额1.05倍的罚款21679.74元。
罚款金额（万元）：2.167974
违法行为类型：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条
违法事实：
现已查明，该（单位）：
1.存在给患者同时开具宣肺止嗽合剂（成分含桔梗、陈皮）与中药饮片桔梗或陈皮，造成中成药与饮片成分重叠重复用药并报销情况；
2.慢性溃疡修复术超标准收费并报销情况。
处罚依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条
处罚机关：秦皇岛市抚宁区医疗保障局
处罚机关统一社会信用代码：11130306MB191631XN
数据来源单位：秦皇岛市抚宁区医疗保障局
数据来源单位统一社会信用代码：11130306MB191631XN
第 2 条
行政处罚决定文书号：冀秦抚医保罚决﹝2026﹞004号
处罚类别：罚款
处罚决定日期： 2026/09/01
处罚内容：
根据秦皇岛市抚宁区医疗保障局日常监督检查，发现该（单位）存在
1.在同一处方开具当日且无特殊病情支撑的前提下，为患者开展2次关节腔灌注治疗的过度诊疗问题；
2.患者腰椎间盘射频消融术后1周内，在无医嘱、无手术医师专项评估、无特殊病情记载的前提下，开展腰椎电动牵引的过度诊疗问题；
3.针对以双侧膝关节骨性关节病为主要诊断的患者，无特殊病情指征支撑，同日对患者同时收取“软组织内封闭术”与“关节腔灌注治疗”费用的重复收费问题；
4.部分病例临床诊断为输尿管结石、肾积水、肾结石，病情达不到一级护理标准，却按一级护理收费的超标准收费问题。
本机关认为该（单位）的上述行为违反了 《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条，现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 及《河北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》对应违法行为决定对该（单位）作出如下处理：
1.责令该单位改正上述违法行为，约谈该院负责人；
2.违法违规基金已由医保经办机构作出追回处理（抚医保中心〔2026〕425号）；并作出如下处罚：处损失基金金额1.22倍的罚款108582.67元。
罚款金额（万元）：10.858267
违法行为类型：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条
违法事实：
该院存在
1.在同一处方开具当日且无特殊病情支撑的前提下，为患者开展2次关节腔灌注治疗的过度诊疗问题；
2.患者腰椎间盘射频消融术后1周内，在无医嘱、无手术医师专项评估、无特殊病情记载的前提下，开展腰椎电动牵引的过度诊疗问题；
3.针对以双侧膝关节骨性关节病为主要诊断的患者，无特殊病情指征支撑，同日对患者同时收取“软组织内封闭术”与“关节腔灌注治疗”费用的重复收费问题；
4.部分病例临床诊断为输尿管结石、肾积水、肾结石，病情达不到一级护理标准，却按一级护理收费的超标准收费问题。
处罚依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条
处罚机关： 秦皇岛市抚宁区医疗保障局
处罚机关统一社会信用代码：11130306MB191631XN
数据来源单位： 秦皇岛市抚宁区医疗保障局
数据来源单位统一社会信用代码：11130306MB191631XN
（来源：信用中国河北秦皇岛）
编辑：张黎黎
审核：袁秀峰 盖月
监审：周岩 于苗
总监审：刘军
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