近日,市民王先生拨通12393医保热线咨询异地医保转移接续问题。原本打算跑一趟窗口办理异地医保转移,没想到打个电话就全问清楚了,工作人员还直接帮他办好了,工作人员的解答和办理效率让他连声称赞。
“我们聚焦电话难接通、解答不统一、问题处置慢等群众反映的痛点,对12393医保热线进行了全面升级。”市医保局介绍,今年,医保部门完成了热线场地标准化升级,新增了文字线上答疑,形成语音、文字双线并行模式,统一全市解答标准。热线升级以来,人工接听率提升至目前的98.83%,群众满意率显著提高。
服务热线之变,是湖州医保整体工作成效的一个缩影。今年以来,全市医保系统聚焦“一老一小”、孕产妇、困难群众等重点人群,一手抓制度扩面,一手抓服务下沉。在全市域推进长期护理保险制度,累计为1.92万名重度失能人员减负1.78亿元,缓解“一人失能、全家失衡”困境;在全省率先建立因病致贫返贫防范长效机制,困难群众医疗费用综合保障率达93.56%。
在儿童门诊保障方面,不少育儿家庭切实感受到了新政带来的暖意。今年以来,全市医保部门落实保障资金9000万元,提高0至6岁参保儿童各级医疗机构门诊报销比例,年度限额提升至1万元,实现省内同等级医疗机构门诊报销待遇无差别。1周岁患儿孙某因肌性斜颈需反复门诊治疗,新政实施后,实际报销4990元,比过去多报销近3500元。政策落地以来,全市0至6岁儿童门诊费用医保累计报销5400余万元,惠及170万人次。同时,落地生育服务包政策,实现参保孕产妇政策范围内生育费用“零自付”,累计保障超2万人次。
湖州还持续织密便民服务网络,着力打造“15分钟服务圈”,累计建成医保工作站1015个,方便群众就近办理业务。同时,积极开展“优服务、转作风、促发展”活动,推行刷脸支付、移动支付、一码支付等多元便捷支付模式,切实让群众感受到“就近办、一次办”的便利。
此外,市医保局深入开展进人大代表联络站、进政协委员会客厅,提高医保政策知晓度、提升医保服务可及化“双进双提”活动。今年以来,全市医保系统联合人大、政协开展进站活动37场次,收集意见建议81条,现场解答异地结算、门诊共济、长护险申领等群众关切问题,实现“政情直通、民意直达、建议直办”。

