●长护险实行市级统筹、城乡全覆盖，所有参加厦门基本医保的职工、居民、灵活就业人员同步纳入保障
●长护险无需单独登记，参加基本医保即自动参保
10月10日，《厦门市建立长期护理保险制度实施方案》及配套实施细则发布，标志着长期护理保险（以下简称“长护险”）制度正式在厦落地。这是厦门积极应对人口老龄化，健全完善多层次全民医疗保障体系，满足失能人员长期护理基本保障需求的切实举措。
长护险实行市级统筹、城乡全覆盖，所有参加厦门基本医保的职工、居民、灵活就业人员同步纳入保障，补齐失能群体长期照护民生短板，破解“一人失能，全家失衡”的民生困境。
长护险是一项社会保险，通过互助共济，为失能参保人提供生活照料与相关医疗护理保障，既能减轻失能家庭照护压力，守护失能人员生活尊严，也将带动养老照护产业发展，实现民生保障与产业培育双向赋能。
参保方面，长护险无需单独登记，参加基本医保即自动参保。筹资实行单位、个人、政府多方分担，统一费率为0.3%。职工群体单位与个人各承担0.15%，单位部分从现有医保费率内部调整，不新增企业负担；居民群体按年缴费，制度实施初期费率减半征收。困难群众个人保费由财政分类资助。
待遇享受有明确条件，参保人正常缴费，失能状态持续满6个月，经评估认定为重度失能，与定点长护服务机构签订服务合同后方可享受待遇，待遇不以现金发放。保障分为机构护理、居家护理、社区护理三类，不设起付线，按比例报销并设置年度支付上限。居家、社区护理报销比例更高。保障项目包含20项生活照护、16项医疗护理，普通家政劳务不在报销范围内。
缴费与待遇实施分阶段推进。居民在今年10月至12月集中征缴期缴纳2027年度保费，职工自2027年1月起按月缴费。参保人从2027年1月起可申请失能等级评估，评估达标后按规定享受长护险待遇。
厦门市医保局相关负责人表示，长护险的落地，意味着厦门长期护理保险迈入制度化阶段。下一步，医保部门将持续做好政策宣传，优化申办渠道，切实解决群众“照护难、照护贵”问题。
来源：厦门日报