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72岁的唐大爷（化名）家住益阳安化。5天前，他在户外活动时，一只飞蛾飞进右眼。眼睛有异物感，唐大爷下意识用手揉了揉，想把虫子揉出来。没想到，这一揉，情况反而急转直下：右眼视力明显下降，看东西模糊不清。
9月25日晚，家人紧急把他送到益阳市某医院。当地医院诊断为右眼青光眼、双眼白内障、右眼角膜云翳，建议转专科医院。第二天，唐大爷转入益阳爱尔眼科医院青白科室副主任医师温再新门诊。入院时，他右眼裸眼视力只有0.02，眼压高达39 mmHg（正常范围10—21 mmHg），属于高眼压压迫神经短时间可致失明。
进一步检查后，唐大爷被确诊为双眼原发性闭角型青光眼（右眼急性发作）、双眼并发性白内障、双眼干眼症，以及右眼角膜斑翳。住院医师黄乐安表示，唐大爷本身有闭角型青光眼的解剖基础，飞蛾入眼后揉眼，可能引起眼部微环境剧烈变化，诱发了青光眼急性发作；揉搓还造成了角膜损伤，留下角膜斑翳。目前，他正在医院接受降眼压和对症治疗。
温再新副主任医师说，唐大爷的案例很典型：异物入眼后揉眼，是“大忌”。揉眼不仅不能把异物揉出来，还可能带来二次伤害：
一是划伤角膜。飞虫翅膀、硬壳或沙粒在揉搓下，会像砂纸一样摩擦角膜，导致角膜上皮剥脱、发炎，甚至留下永久瘢痕，影响视力。唐大爷的角膜斑翳就与此有关。
二是加重感染。手上的细菌会随着揉搓进入眼睛，可能引发结膜炎、角膜炎等。
三是诱发青光眼。对本身前房浅、房角窄、有青光眼风险的人，揉眼可能让晶状体位置变动、房角关闭，诱发闭角型青光眼急性发作。眼压一旦飙升，若不及时处理，短时间内可能失明。
温再新副主任医师提醒：那异物入眼到底该怎么办？记住三步：
第一步：千万别揉。先冷静，闭上眼睛，多眨眨眼，利用眼泪把异物冲到眼角。
第二步：及时冲洗。如果异物感很强，尽快找清洁水源，比如生理盐水、纯净水、自来水。头偏向一侧，让水流从内眼角向外眼角冲，把异物冲出来。
第三步：及时就医。如果冲洗后还是不舒服，或者出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等，别拖，马上去正规眼科医院。医生会在裂隙灯下取出异物并治疗。
湖南医聊特约作者：益阳爱尔眼科医院 容利
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