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阳泉市郊区人力资源和社会保障局
关于定点医药机构
违规使用医保基金的通报
为贯彻落实深化医保基金管理突出问题专项整治的工作要求，郊区人力资源和社会保障局积极落实监管措施，严厉查处定点医药机构违法违规行为，现将查处的2起典型案例通报如下：
2026年5月，根据省级下发的疑点数据，经核查，阳泉市刘萌田中医综合诊所有限公司、阳泉市瑞康堂诊所存在超限制用药，涉及违规基金9189.81元，依据《阳泉市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》（2026版）有关规定，对该定点医疗机构做出追回全部违规基金并处30%违约金的处理，对相关责任人给予医保支付资格记分处理。
希望各定点医药机构引以为戒，严格遵守医保法律法规，杜绝类似问题再次发生，共同维护医保基金安全。
2026年10月8日
阳泉市郊区人力资源和社会保障局
关于定点医药机构
违规使用医保基金的通报
医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”，绝不允许任何形式的侵占、挪用与骗取。为进一步强化全民医保法治意识、深化警示教育效果，巩固对欺诈骗保行为的高压态势，彰显守护医保基金安全的坚决态度，郊区人力资源和社会保障局现公布3起违规使用医保基金典型案例。
2026年6月、7月，通过大数据筛查，发现阳泉市郊区荫营杏花园社区卫生服务站、阳泉市康丰大药房有限公司荫营诊所、阳泉市郊区荫营康馨社区卫生服务站存在参保人死亡后进行医保结算的疑点数据，通过核查，三家医疗机构违规使用医保基金2991.5元，违规基金全部追回，相关责任人给予处理。
大数据时代，所有违法行为都将留痕，任何触碰医保基金红线的行为，都会付出沉重的法律代价。在此，郑重提醒广大参保群众：切莫因一时贪念，误入骗保歧途。希望大家自觉遵守医保法律法规，珍惜自身医保权益，主动抵制并举报欺诈骗保行为，共同守护好我们每一个人的“健康保障池”，让医保基金真正用在刀刃上、惠及更多有需要的患者。
2026年10月8日
阳泉市郊区人力资源和社会保障局
关于定点医药机构
违规使用医保基金的通报
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，安全底线不容触碰。为强化警示教育、形成有力震慑，现公布2起违规使用医保基金典型案例。
在医保基金检查中发现，阳泉市海诺大药房连锁有限公司荫营店、阳泉市康丰大药房有限公司利民诊所存在超限制用药、超量开药、成人医保卡购买儿童用药、诊断与用药不符、处方非医师本人签字的违规行为，涉及医保基金及违约金56079.31元全部追回，相关责任人给予医保支付资格记分处理。
医保基金安全离不开全社会共同参与和守护。在此温馨提醒参保人和定点医药机构：严格遵守医疗保障法律法规，自觉抵制各类欺诈骗保行为，合规使用医保基金，共同守护好自身与群众的医保救命钱。
2026年10月8日
来源丨阳泉郊区之窗微公号
编校丨石芸
责编丨荆倩
审核丨田杰
校对丨苏建平 李璋
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