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静脉血栓栓塞症并非男性、老年人专属，女性受激素水平变化影响，在青春期、育龄期、妊娠产后、围绝经期等不同阶段，存在独有的血栓高危因素，需要重点警惕。对此，湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科主任、主任医师唐征宇进行了详细解释。
1.育龄期：含雌激素的口服避孕药、避孕贴、阴道环等避孕方式，会轻度升高血栓风险，用药第一年风险最高。吸烟、肥胖、长期久坐不动，会进一步加大发病风险。
有血栓个人史或家族史的女性，就诊时应主动告知医生，可优先选择仅含孕激素的避孕方案。接受辅助生殖治疗的女性，VTE风险较自然妊娠升高2-3倍；如果合并肥胖、易栓症、卵巢过度刺激、高龄等情况，风险会进一步上升，治疗前务必向医生如实告知病史。
2.妊娠与产后：是血栓风险高峰期，怀孕后人体血液处于高凝状态，用于应对分娩出血，但也带来血栓隐患。妊娠期女性血栓风险较普通女性升高4-5倍，产后数周风险达到峰值，可升高20倍。剖宫产、年龄大于35岁、肥胖、多胎妊娠、长期卧床均属于高危因素。
建议孕期、分娩及产后完成VTE风险评估；身体条件许可情况下，产后尽早下床活动；出现下肢肿胀疼痛、胸闷气短，务必立刻就医，切勿拖延。
3.围绝经期、绝经期：部分女性使用口服雌激素缓解潮热、盗汗等更年期症状，口服雌激素会增加血栓复发风险。有血栓既往史、家族史人群不建议盲目使用口服雌激素，可与医生沟通评估，优先选择更安全的给药途径，定期复诊随访。
4.大手术后：女性大手术会让身体进入血液高凝状态，加上术中制动、术后卧床、血管损伤，VTE风险明显升高；女性还有自身激素特点，会进一步叠加风险，术前如果在服用含雌激素的口服避孕药、激素替代药物，会提升凝血活性，血栓风险显著增加；术前一定要如实告诉医生，育龄女性、围绝经期激素波动，也会影响凝血功能，妇科相关手术风险更高子宫、卵巢等盆腔大手术，盆腔血管丰富，手术牵拉容易损伤静脉，且术后卧床、盆腔组织水肿压迫静脉回流，属于静脉血栓栓塞症高危手术。
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唐征宇主任医师强调，出现以下危险信号，一定要引起高度警惕。
1.深静脉血栓典型表现：单侧下肢肿胀、胀痛，皮肤发红发热，双腿粗细不一致。切勿按摩揉搓肿胀的腿部，防止血栓脱落。
2.警惕致命肺栓塞：突发胸闷胸痛、呼吸困难、心慌、晕厥，属于急症，需立刻拨打急救电话。
女性使用激素类药物（避孕药、绝经激素治疗）前，主动评估血栓风险，术后、孕产妇、肿瘤等高危人群，遵从医嘱做好风险筛查，血栓的防护最重要的还是靠日常的预防，即使是高危人群，如果能做到“早预防、早发现、早检查、早治疗”，建立良好健康的生活方式，就能很好的预防和控制疾病。
1.“药”字当先：药物治疗，在血栓预防中起着至关重要的作用，术后、孕产妇、肿瘤等高危人群，遵从医嘱做好风险筛查，合理使用弹力袜等物理预防手段。遵从医嘱规律用药是预防血栓的基础。
2.及时补水：喝水有利于稀释血液，普通人每天应摄入量为2000毫升~2500毫升。
3.动起来，告别“静止”：避免久坐：每坐1小时，起身活动5-10分钟。防栓小动作：勾勾脚尖、蹦蹦脚背、转转脚踝。
4.健康生活方式：控制体重、戒烟戒酒、饮食清淡，少吃含油腻、辛辣刺激性食物。
血栓可防可控，认清风险、科学干预，守护血管健康，让每一位女性在血栓相关健康决策中拥有更多知情权、选择权和主动权。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）李燕妮
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（编辑YT）