近日，杭州一位70多岁的牛爷爷因过马路时图方便跨越栏杆，被栏杆边角划破私密部位，导致血染裤裆。由于受伤部位过于私密，他不好意思开口，瞒着女儿扔掉染血裤子，希望伤口能“自己长好”。
三天后，伤口没有愈合，反而越肿越痛、渗液发臭。牛爷爷实在熬不住，前往萧山区第一人民医院创面修复门诊就诊。清创后，王波主任发现，其左侧阴囊有约5×4cm的皮肤软组织缺损，左侧睾丸已经外露。
王医生为牛爷爷彻底清创，清理感染、坏死组织，并进行抗感染治疗。针对皮肤软组织缺损和睾丸外露，医生通过手术覆盖创面、重新建立保护屏障。目前，牛爷爷恢复良好，已顺利出院。
一个“小伤口”为何拖成“大工程”？王医生表示，患者受伤部位在阴囊，感染极易扩散。阴囊皮肤薄、潮湿，本就是细菌滋生的“温床”，加上会阴部皮下组织疏松，感染一旦发生，便极易扩散为蜂窝织炎，极少数情况下还会演变成会阴部最凶险的急症之一——坏死性筋膜炎，进展迅速，可危及生命。
王医生还指出，一旦睾丸失去筋膜屏障保护，感染坏死风险会显著增加。会阴部血管丰富，外伤出血往往明显，很难自行止住。牛爷爷的缺损已无法自行愈合，只能通过手术修补。
更为关键的是，会阴部外伤拖不得。受伤后的最初几小时到24小时，是处理伤口的黄金时间。拖到第三天，感染已经形成，原本一个小缝合就能解决的问题，最终变成了大范围清创修复的“大工程”。
医生提醒广大市民，如果出现伤口出血量大或持续不止，红肿热痛越来越重，渗液或有脓、有异味，发热，伤口变大变深，有异物残留，被生锈或不洁物品划伤（需评估破伤风风险）等情况，需要立马就医。
“不要用出血量来判断伤情。”王医生强调，有些伤口看着出血不多，却可能很深、污染很重，或有异物残留。会阴部、肛周的外伤和感染拖不得，一旦扩散，进展可以非常快。
一旦发生会阴部外伤该如何处理？王医生表示，就医前应先用干净纱布持续轻压止血，不要揉搓挤压，阴囊部位忌环形紧勒。出血控制后，可用清洁流动水简单冲洗表面，不要深挖伤口或自行取出异物。随后用洁净敷料宽松遮盖，不要涂抹草药、药粉或贴棉花纸巾。若睾丸外露，不要自行推回，用生理盐水湿纱布覆盖后立即就医；尿道口滴血、排尿困难、会阴迅速肿大者，不要自行排尿。被不洁器物刺伤或伤口深窄污染重时，需告知医生受伤经过及破伤风疫苗接种史。就医途中忌热敷、按摩，勿服阿司匹林；若剧痛、阴囊迅速肿大、面色苍白、头晕，立即呼叫急救。