7岁的浩浩（化名）最近总被妈妈念叨：不管是写作业、看动画片，还是吃饭玩耍，眼睛总是不停快速眨眼。“跟你说过多少次，别总眨眼，怎么总改不掉！”
看到孩子频繁眨眼，妈妈以为是坏习惯，便自行在药店购买了消炎眼药水给浩浩滴用，持续近两周。可症状不仅没有好转，浩浩反而经常揉眼睛，揉得眼白发红，写作业没多久就喊“眼睛累，不想看了”。
这下家长才意识到不对劲，赶忙带孩子来到长沙爱尔眼科医院斜视及小儿眼病科就诊。经王平教授团队完善裂隙灯、睑板腺等相关检查，结果出乎妈妈意料：孩子并非结膜炎，也不是刻意养成的坏习惯，而是患上了儿童干眼，属于睑板腺堵塞引发的缺油型干眼。
（▲AI图）
“小孩子也会得干眼？”这是很多家长的疑惑。
不少人固有认知里，干眼症是熬夜、长期看电子屏幕的成年人才会遇到的眼部问题，觉得孩子眼睛水汪汪，不会出现干眼。但从临床门诊来看，如今罹患干眼的儿童越来越多。
孩子很难像成年人一样清晰表述“眼睛干涩”，身体更多会通过频繁揉眼、不停眨眼来释放不适信号。家长常常误判为过敏、普通结膜炎，自行购买消炎眼药水给孩子使用，造成症状反复迁延，直到就医检查，才发现根源是干眼。
什么是儿童干眼？
干眼的核心本质是泪膜不稳定。我们眼球表面覆盖一层薄薄的泪膜，由水液层、脂质层、黏液层三部分共同构成。 儿童干眼大多为缺油型干眼，根源是睑板腺功能障碍：眼皮内的睑板腺油脂分泌不足、腺管发生堵塞，油脂锁水能力下降，泪液蒸发过快，角膜得不到充分滋润，进而引发眼部不适。
提示：孩子很少直接说眼睛干，典型表现多为频繁揉眼、不停眨眼。
居家自查：孩子出现这些表现，警惕儿童干眼
家长日常生活中可以多观察，若孩子经常出现以下情况，需要提高警惕，建议及时就诊评估眼表状态：
1. 使用平板、电视等电子产品后，眨眼次数明显增多，习惯性揉眼、蹭眼睛；
2. 身处空调房、被风直吹时，诉说眼睛不舒服；
3. 偶尔视物模糊，眨几下眼睛之后视力又恢复清晰；
4. 看书、写作业不久就喊眼睛疲惫，不愿继续用眼；
5. 眼白轻度泛红，但是眼屎分泌物并不多。
儿童干眼四大常见诱发因素
1. 电子产品使用过多：看手机、平板、电视时，人的眨眼频次会显著降低，泪液加速蒸发，是造成儿童干眼最首要的诱因。
2. 环境干燥刺激：长期待在空调、暖气环境内，空气湿度低，冷风直吹孩子面部，加速泪液流失。
3. 眼部基础疾病影响：过敏性结膜炎、睑缘炎、倒睫等问题，会直接破坏眼表泪膜结构，继发干眼。
4. 屈光问题未及时矫正：远视、散光没有得到规范矫正，孩子用眼持续处于疲劳状态，容易诱发干眼。
提醒：早检查、早干预，切勿简单把眨眼归为孩子的坏习惯。
儿童干眼：阶梯式个性化诊疗方案
儿童眼部尚处在发育阶段，眼表组织娇嫩。干眼治疗不可一概而论，需要遵循阶梯治疗原则，结合孩子年龄、配合程度、睑板腺实际情况定制个体化方案。
第一阶梯｜轻度干眼：基础护理
核心为习惯调整，配合环境加湿、规范睑缘清洁；遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液，起到润滑眼表、修复泪膜的作用。
第二阶梯｜中度干眼：睑板腺堵塞（眼部SPA疏通）
通过雾化熏蒸、专业睑板腺按摩疏通，软化睑板腺内堵塞的油脂，改善腺体分泌功能。 就像案例中的浩浩，经过一次雾化+睑板腺疏通治疗，同时居家坚持规范热敷、滴用人工泪液后，眨眼、揉眼的发作频率就明显下降。
第三阶梯｜中重度、反复难治干眼：OPT强脉冲光治疗
适用于睑板腺功能障碍、合并眼表炎症或螨虫感染的干眼患儿。 OPT强脉冲光是无创物理治疗，针对儿童采用专属低能量参数，刺激小、舒适度高。原理是通过强脉冲光作用于眼周，减轻睑缘慢性炎症，改善睑板腺油脂分泌，打破干眼的炎症恶性循环，从根源改善干眼。
重要注意事项：
1. OPT并非所有孩子都适用，必须完善全套眼表检查，综合评估眼部条件与孩子配合度后，才可实施；
2. 治疗后一周需要做好眼周防晒，减少色素沉着风险；
3. OPT不能一次性根治干眼，干眼属于慢性眼表疾病，完成治疗后，仍要坚持居家眼部护理、管控电子产品使用，定期复查随访。
医生温馨提示
孩子眼部正处于生长发育期，眼表十分脆弱。如果儿童干眼长期置之不理，会持续损伤角膜，加重视疲劳，干扰日常学习用眼。面对孩子频繁眨眼、揉眼，不要一味指责是坏习惯，及时就医排查干眼，做到早检查、早干预，守护孩子眼健康。
（审核医生：长沙爱尔眼科医院 谢黎）
湖南医聊特约作者：吴静怡
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（编辑YT）