5 岁的轩轩（化名）最近可把妈妈愁坏了。一开始，孩子早上起床总打喷嚏、流清鼻涕，妈妈以为只是换季受凉感冒，便给孩子服用了感冒药。可没过几天，轩轩又开始不停使劲眨眼睛，两只小手反复揉搓双眼，揉得双眼通红。
妈妈心里着急，自行到药店购买了缓解视疲劳的眼药水给孩子滴用，没想到孩子眼睛越滴越红，还总念叨眼睛痒，上课也难以安定专注。
察觉到情况不对，家长赶紧带轩轩来到长沙爱尔眼科医院斜视及小儿眼病科就诊。医生仔细询问病史后了解到，轩轩本身患有过敏性鼻炎，每到春秋换季就容易发作。结合专业眼部检查，轩轩被确诊为双眼过敏性结膜炎。
王平教授为轩轩开具抗过敏、抗炎类滴眼液，配合眼部冷敷贴做对症处理，同时建议家长带孩子完善过敏原筛查，叮嘱两周后返院复查。经过规范治疗干预，轩轩频繁眨眼、揉眼的症状明显消退，打喷嚏、流鼻涕的过敏表现也得到大幅改善。
这时妈妈才恍然大悟：“原来不是普通感冒，也不是单纯用眼疲劳，是过敏反应累及到眼睛了。”
（▲AI图）
什么是过敏性结膜炎？
过敏性结膜炎，是眼结膜接触到过敏原之后，人体免疫系统产生的过敏超敏反应，主要以 Ⅰ 型、Ⅳ 型超敏反应为主。
依据发病特点与临床症状，它一共分为五类：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎。在我国，季节性、常年性过敏性结膜炎占全部患病群体的 74%。
季节性过敏性结膜炎常在春秋两季发病，花粉、尘螨是主要诱发因素。很多患病儿童会同时合并过敏性鼻炎，这也是临床上常见 “鼻炎还没好，眼睛又开始发痒” 的原因。
出现这些表现，警惕儿童过敏性结膜炎
过敏性结膜炎最核心的典型症状就是眼痒，还会伴随眼睛异物感、结膜囊分泌物增多，分泌物大多为白色黏液拉丝状；不少孩子会同时眼红、眼睑肿胀，部分还会出现打喷嚏、流清水鼻涕等过敏性鼻炎的相关症状。
低龄儿童很难准确说出 “眼睛痒”，大多会通过频繁眨眼、反复揉眼睛来表达眼部的不适感。需要注意，揉眼并不会缓解瘙痒，反而会形成恶性循环：揉搓会加重眼部充血，手上携带的过敏原、细菌随之带入眼内，造成越揉越痒的情况。
重要提醒：切勿自行购买眼药水滴用，不对症用药反而会加重眼部症状。
日常防护：远离过敏原，降低复发概率
过敏性结膜炎的处理原则分为两大方向：脱离接触过敏原、规范药物治疗。过敏属于人体对外界物质的免疫应答，很多会长期伴随，因此做好居家日常防护管理，对减少疾病复发尤为关键。
1. 尘螨过敏：做好居家除螨清洁 定期更换床单、枕套，清洗空调滤网；条件允许可搭配空气净化器，减少室内尘螨浓度。
2. 花粉过敏：做好花粉季防护 花粉高发季节外出，给孩子佩戴框架眼镜或护目镜；回家之后及时清洗面部与眼周皮肤，减少花粉残留。
3. 物理舒缓：局部冷敷 眼周冷敷可以有效减轻眼痒、眼部充血，缓解孩子的不适感受。
关于药物治疗
临床常用药物包含抗组胺药、肥大细胞稳定剂、人工泪液、抗炎类药物等。 如果家长发现孩子眼红、频繁揉眼、不停眨眼、诉说眼痒，请及时前往眼科就诊，严格遵从医嘱用药；必要时完善过敏原检测，评估是否可以开展脱敏治疗。
很多像轩轩一样的孩子，鼻炎和眼部过敏同时发作，并非单一眼睛局部问题，需要坚持眼鼻同治、联合管理，才能更好地控制过敏，从源头减少反复发病。
（审核医生：长沙爱尔眼科医院 谢黎）
湖南医聊特约作者：陈媚
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