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经期本就让不少女性感到疲惫，但如果月经总量大于80ml，甚至伴有头晕、心慌、乏力，这就是“月经过多”。长期这样会导致失血性贫血，严重损耗气血。今天，湖南省康复医院从中医的角度谈谈如何认识月经过多。
中医怎么看月经过多？
在中医看来，月经过多的核心病机在于“冲任不固，经血失于制约”。打个比方，经脉河道的水位正常，但堤坝（固摄功能）出了问题，或者水势（热）太过汹涌，亦或河道里有淤泥（瘀血）阻碍，都会导致河水泛滥。中医妇科学通常将月经过多分为三种证型：气虚、血热、血瘀。
辨证分型：你的“多”是哪一种？
1.气虚型：统摄无权，血不循经
这是最常见的类型。脾主统血，脾气虚弱就像皮带松了，管不住血。常常表现为经色淡红、质地清稀如水，面色萎黄或苍白，平时总觉得神疲乏力、气短懒言，小腹有空坠感。调理的重点在于补气摄血。
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2.血热型：热迫血行，妄行无度
素体阳盛，或爱吃辛辣燥热食物，或情绪急躁郁而化火，导致热邪扰动冲任。常常表现为经色鲜红或深红、质地黏稠，伴口渴心烦、小便黄、大便干，舌红苔黄。调理方向是清热凉血。
3.血瘀型：瘀血阻络，血不归经
气滞或寒凝导致瘀血内停，新血无法归经而妄行。典型特征是经色紫黯、伴有大量血块，经行腹痛，血块排出后痛感减轻，舌紫黯有瘀点。调理关键在于活血化瘀、固冲止血。
对症调养：食疗与生活调理
1.气虚者：适合吃一些温补、易消化的食物。黄芪山药粥：取黄芪15克（需辨证使用）、山药30克、粳米50克煮粥，有助于健脾益气固摄。如果平时容易腹胀、大便不成形，山药莲子粥也是不错的选择。
2.血热者：饮食宜清淡，暂避开羊肉、辣椒、酒等温热之品。藕节茅根饮（鲜藕节30克加白茅根15克煮水），帮助凉血止血。平时也可以用百合、绿豆煮粥清解虚热。
3.血瘀者： 适合少量食用具有活血作用的食物，如当归蛋，有助于温通血脉、促进瘀血排出。如果本身经量已经很大，山楂、益母草、当归、红花等活血食材要慎用，以免“决堤”更甚。
无论哪种类型，经期都要避免生冷寒凉（冰饮、刺身），以免寒凝血瘀；同时减少辛辣刺激，防止血热妄行。经期还要注意腹部保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。
必须警惕的“红色警报”
月经过多有时是器质性疾病的信号，如果出现以下情况，务必先到医院做相关检查：月经量突然明显增多，或持续超过7天仍未干净；伴有严重的头晕、心慌、面色苍白（提示贫血较重）；伴有剧烈腹痛、非经期不规则出血。育龄期女性月经异常，需排除妊娠相关的出血。
子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等，都可能表现为经量过多。在明确诊断的基础上，可运用“消瘤方”、“三棱丸”等经验方配合周期序贯疗法以取得更好的效果。
月经过多不是“排毒”，而是身体在失血。听懂身体的信号，辨清自己的体质，该补就补，该清就清，该通就通，才能让每个月的“那几天”重新回归从容。
湖南医聊特约作者：湖南省康复医院 邓海燕
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（编辑YT）